Zabopegdutide resolve a MASH em 63% dos pacientes em ensaio de fase 2 com biópsia hepática

Por que isso importa: a MASH, antes chamada de NASH, é o estágio inflamatório e de cicatrização (fibrose) da doença hepática gordurosa. Ela está intimamente ligada à obesidade, à resistência à insulina e ao diabetes tipo 2, e é uma das principais causas de cirrose, câncer de fígado e risco cardiovascular. Existem poucas terapias aprovadas, por isso qualquer medicamento capaz de reverter a inflamação e a cicatrização do fígado desperta grande interesse em quem se preocupa com a expectativa de vida saudável metabólica.

Principais descobertas: a D&D Pharmatech apresentou os dados finais de biópsia hepática de 48 semanas da Fase 2 do zabopegdutide na reunião da AASLD, em novembro de 2026. Segundo a empresa, 62,5% dos pacientes tratados alcançaram a resolução da MASH sem piora da fibrose, contra 5,3% com placebo (p<0,001). A fibrose melhorou sem piora da MASH em 50,0% dos pacientes tratados, contra 15,8% com placebo (p=0,03). Uma resposta composta foi observada em 37,5% contra 5,3% (p=0,02).

Principais insights: a empresa também relata que a patologia digital baseada em IA (qFibrosis) identificou que 81,8% dos pacientes tratados tiveram melhora de pelo menos um estágio da fibrose, além de uma redução de 50,5% no escore contínuo de fibrose em comparação ao placebo. As medidas não invasivas seguiram na mesma direção, incluindo a rigidez hepática medida por elastografia por ressonância magnética (MRE) e os marcadores circulantes de fibrose ELF e PRO-C3. As enzimas hepáticas ALT e AST, o peso corporal, o tecido adiposo visceral e a HbA1c diminuíram. Os eventos adversos foram, em sua maioria, de leves a moderados, com titulação da dose ao longo de duas semanas.

Implicações práticas: os resultados sugerem que atuar sobre vias metabólicas pode abordar, ao mesmo tempo, a gordura no fígado, a inflamação, a cicatrização e o risco metabólico do organismo como um todo. O zabopegdutide não está disponível fora de estudos clínicos, por isso as pessoas com fígado gorduroso devem continuar contando com medidas já estabelecidas, como perda de peso, exercício, qualidade da alimentação, controle da glicemia e acompanhamento orientado por um profissional de saúde.

Ressalvas: os dados foram divulgados pela própria empresa e aparentemente vêm de um estudo pequeno de Fase 2, já que os percentuais indicam grupos de tamanho reduzido. Eles não passaram por revisão por pares neste relato, e a segurança a longo prazo, a durabilidade do efeito e os desfechos clínicos, como cirrose, câncer ou eventos cardiovasculares, continuam desconhecidos. A empresa também busca acordos de licenciamento, de modo que o enquadramento é promocional. É necessária a confirmação na Fase 3.