A Vitamina D Combinada ao Treinamento Resistido Não Supera o Treinamento Isolado em Adultos Mais Velhos Saudáveis

Sarcopenia, inflamação crônica de baixo grau e insuficiência de vitamina D são três ameaças interconectadas ao envelhecimento saudável. Este ensaio clínico randomizado e controlado por placebo, de 12 semanas, conduzido pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, buscou determinar se a combinação de treinamento resistido (TR) com 2000 IU/dia de vitamina D3 produziria ganhos superiores em força muscular, composição corporal e biomarcadores inflamatórios em comparação ao TR com placebo em adultos mais velhos vivendo na comunidade. A questão tem relevância direta para a saúde pública: a suplementação de vitamina D é amplamente recomendada para adultos mais velhos, porém seu valor incremental quando adicionada a um exercício estruturado em indivíduos com níveis suficientes de vitamina D permanece pouco definido.

Um total de 26 participantes completou o protocolo — 12 no Grupo Experimental (GE: TR + vitamina D; 11 mulheres, idade média 70,6 ± 4,7 anos) e 14 no Grupo Controle (GC: TR + placebo; 11 mulheres, idade média 69,6 ± 4,6 anos). Ambos os grupos realizaram programas de TR idênticos: 8 exercícios, 2 séries a 10 RM, duas vezes por semana. Os desfechos foram avaliados por DEXA (composição corporal), teste de sentar e levantar (força de membros inferiores), dinamometria de preensão manual (força de membros superiores) e biomarcadores séricos, incluindo IL-6, TNF-α e 25-hidroxivitamina D [25(OH)D].

Ambos os grupos demonstraram melhoras estatisticamente significativas na força, particularmente nos membros inferiores (p < 0,05 para todos os testes e grupos), o que é consistente com as bem estabelecidas adaptações neuromusculares do treinamento resistido em adultos mais velhos. No entanto, não foram encontradas diferenças entre os grupos para composição corporal ou marcadores inflamatórios (p > 0,05). Embora o GE tenha apresentado uma tendência não significativa a níveis mais elevados de vitamina D após a intervenção, a diferença de variação entre os grupos não atingiu significância estatística (p = 0,11).

Em relação aos marcadores inflamatórios, foi detectada uma interação significativa tempo × grupo para IL-6 (p = 0,03), com o GE apresentando uma leve redução e o GC apresentando um leve aumento ao longo das 12 semanas. Apesar desse efeito de interação, as concentrações de IL-6 pós-intervenção não diferiram significativamente entre os grupos (p = 0,49). Os autores interpretam o sinal de IL-6 com cautela, dado o tamanho reduzido da amostra. Nenhum evento adverso relacionado à suplementação foi relatado.

Os autores concluem que a suplementação de vitamina D a 2000 IU/dia não potencializou as adaptações ao treinamento resistido em adultos mais velhos com níveis basais normais de vitamina D. Eles sugerem que os benefícios podem ser mais evidentes em populações com deficiência ou com estratégias de dosagem alternativas. As limitações incluem o tamanho reduzido da amostra (n = 26), a duração de 12 semanas e a dose moderada, que pode ser subterapêutica para detectar alterações musculoesqueléticas em uma coorte com níveis suficientes de vitamina D.