Dois Novos ADCs Reduzem o Risco de Morte em 54% no Câncer de Pulmão de Pequenas Células Recidivado

O câncer de pulmão de pequenas células é um dos cânceres mais letais, com poucas opções eficazes disponíveis quando a doença recidiva após o tratamento inicial. A quimioterapia padrão de segunda linha com topotecano oferece apenas um benefício modesto de sobrevivência e acarreta efeitos colaterais graves, deixando pacientes e oncologistas com escolhas limitadas. Dois novos conjugados anticorpo-fármaco estão agora prestes a transformar radicalmente essa realidade.

Na Conferência Mundial de Câncer de Pulmão de 2026 em Seul, pesquisadores apresentaram os resultados de dois ensaios clínicos de fase III independentes que testaram ADCs direcionados ao B7-H3, uma proteína superexpressa em muitas células cancerosas. No ensaio TAISHAN-302, com 451 pacientes, o tambotatug pelitecan (Tam-Peli) produziu uma sobrevida global mediana de 13,3 meses versus 9,4 meses com topotecano, reduzindo o risco de morte em 54%. No ensaio ARTEMIS-008, o risvutatug rezetecan (Ris-Rez) alcançou uma sobrevida global mediana ainda maior, de 18,5 meses versus 10,3 meses, também reduzindo o risco de morte em 54%. Ambos os resultados foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.

Além da sobrevivência, os sinais de eficácia foram notáveis em todos os desfechos avaliados. A sobrevida livre de progressão mais do que dobrou com ambos os medicamentos em comparação ao topotecano, e as taxas de resposta objetiva saltaram de aproximadamente 10–13% com a quimioterapia para cerca de 59% com qualquer um dos ADCs. Esses números sugerem que os medicamentos estão atingindo e destruindo as células tumorais de forma muito mais eficaz do que a terapia convencional.

Oncologistas de renome na conferência descreveram os resultados como o alvorecer de um novo padrão de tratamento. Um terceiro ADC direcionado ao B7-H3, o ifinatamab deruxtecan, já possui status de revisão prioritária da FDA, sinalizando um rápido avanço regulatório nessa área.

Ressalvas permanecem: ambos os ensaios foram conduzidos em populações chinesas, a idade mediana dos pacientes era de aproximadamente 62 anos e os dados de segurança a longo prazo ainda estão em maturação. A generalização para populações globais mais amplas e para ambientes clínicos do mundo real precisará de confirmação, mas a magnitude do benefício é convincente.