Níveis de Testosterona em Homens de Meia-Idade Associados à Força de Preensão e Cognição Espacial

Os níveis de andrógenos em homens começam a declinar no meio dos 30 anos e continuam caindo durante a meia-idade a uma taxa de aproximadamente 1–2% ao ano. Embora a testosterona baixa em homens mais velhos tenha sido amplamente estudada, as consequências funcionais durante a janela crítica da meia-idade — entre 45 e 64 anos — receberam atenção científica menos rigorosa. Esta revisão sistemática aborda essa lacuna ao sintetizar as melhores evidências observacionais disponíveis sobre andrógenos endógenos e o desempenho físico e cognitivo em homens saudáveis de meia-idade.

Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, os autores pesquisaram PubMed, Scopus e Embase em busca de estudos publicados entre 2010 e 2026. Dezesseis estudos observacionais atenderam aos critérios de inclusão, cada um avaliando a testosterona ou andrógenos relacionados em conjunto com medidas objetivas de desempenho físico ou cognitivo em homens na faixa etária de 45 a 64 anos. Dois revisores independentes conduziram a extração de dados e a avaliação de qualidade.

No âmbito físico, o achado mais consistente foi uma pequena associação positiva entre a testosterona livre ou biodisponível — e não a testosterona total — e a força de preensão manual. Os desfechos relacionados à mobilidade foram mais variáveis entre os estudos. Notavelmente, as análises focadas especificamente em homens de meia-idade apresentaram associações mais fortes e consistentes do que os estudos que abrangeram faixas etárias mais amplas, sugerindo que a meia-idade pode ser uma janela particularmente sensível para as relações entre andrógenos e função física.

Os achados cognitivos foram mais complexos. As habilidades visuoespaciais emergiram como o domínio mais consistentemente associado aos níveis de testosterona. A memória verbal e a memória episódica apresentaram resultados inconsistentes entre os estudos. O sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA-S) demonstrou associações pequenas, porém consistentes, com a função executiva e a velocidade de processamento, apontando para uma via androgênica potencialmente distinta no desempenho cognitivo.

A implicação clínica é que o perfil de andrógenos endógenos em homens de meia-idade — especialmente a mensuração da testosterona livre e do DHEA-S — pode ajudar a identificar homens com risco precoce de declínio funcional antes que os sintomas se tornem evidentes. No entanto, as associações são sutis, específicas por domínio e substancialmente obscurecidas pela heterogeneidade metodológica nos ensaios hormonais e nos testes de desempenho. Protocolos de mensuração padronizados e desenhos prospectivos de longo prazo são necessários antes que esses achados possam orientar a prática clínica. O resumo é baseado apenas no abstract.