Programas de Exercício Combinado Supervisionado Melhoram a Aptidão Física em Pacientes com Câncer de Mama

O exercício físico emergiu como um pilar fundamental no cuidado oncológico integrado, mas determinar as prescrições ideais para pacientes com câncer de mama tem se mostrado um desafio. Esta revisão sistemática aborda essa lacuna crítica ao analisar as estratégias de exercício mais eficazes em diferentes fases do tratamento.

Os pesquisadores conduziram uma meta-análise abrangente de 68 ensaios clínicos randomizados envolvendo 4.158 pacientes com câncer de mama. Eles examinaram como diferentes prescrições de exercício afetaram a força muscular, a massa magra, a capacidade funcional de exercício e a aptidão cardiovascular durante as fases de pré-tratamento, tratamento ativo e pós-tratamento.

A análise revelou que o exercício melhorou significativamente todos os parâmetros de aptidão física avaliados, com tamanhos de efeito variando de moderados a grandes. A força muscular apresentou melhorias substanciais, enquanto a capacidade funcional de exercício demonstrou os maiores ganhos. É importante destacar que os benefícios do exercício variaram significativamente conforme o momento do tratamento e as características do programa.

Durante o tratamento ativo, os programas combinados de exercício aeróbico e resistido mostraram-se mais eficazes para força, capacidade funcional e aptidão cardiovascular, embora a massa magra não tenha se alterado. O exercício no pós-tratamento melhorou significativamente a força, a massa magra e a capacidade funcional, mas apresentou benefícios cardiovasculares limitados. Os programas supervisionados superaram consistentemente as abordagens não supervisionadas, com resultados ideais obtidos por meio de exercícios combinados realizados pelo menos três vezes por semana, com duração mínima de 12 semanas.

Esses achados têm implicações profundas para a sobrevivência ao câncer e para os desfechos de saúde a longo prazo. O exercício adequadamente prescrito pode neutralizar os declínios de aptidão física relacionados ao tratamento, potencialmente melhorando a qualidade de vida e as taxas de sobrevivência. No entanto, a pesquisa evidencia dados insuficientes sobre os efeitos do exercício na fase pré-tratamento, e os resultados podem não ser generalizáveis para além das populações estudadas, reforçando a necessidade de prescrições de exercício individualizadas na prática clínica.