Interromper Estatinas Após os 75 Anos Não Mostra Aumento no Risco de Morte em Adultos de Baixo Risco

A terapia com estatinas tem sido há muito tempo um pilar da prevenção cardiovascular, mas novas pesquisas levantam uma questão importante para adultos mais velhos: pessoas acima de 75 anos sem histórico de doença cardíaca realmente precisam continuar tomando esses medicamentos? Um ensaio clínico de não inferioridade francês publicado no Lancet Healthy Longevity sugere que a resposta pode ser não — ao menos para aquelas que usam estatinas exclusivamente para prevenção primária.

O estudo comparou os desfechos em adultos com 75 anos ou mais que interromperam a terapia com estatinas em relação aos que continuaram. A principal descoberta foi que a interrupção das estatinas não levou a um maior número de mortes, atingindo o limiar de não inferioridade do estudo. Isso significa que a descontinuação não foi pior do que a continuação em termos de mortalidade geral nesse grupo de baixo risco.

Isso é relevante para leitores interessados em longevidade porque a polifarmácia — o uso simultâneo de múltiplos medicamentos — é em si um fator de risco reconhecido em adultos mais velhos, associado a interações medicamentosas, efeitos colaterais, sobrecarga cognitiva e redução da qualidade de vida. Reavaliar quais medicamentos continuam sendo necessários à medida que as pessoas envelhecem é uma prioridade emergente na medicina da expectativa de vida saudável.

É fundamental ressaltar que os resultados se aplicam apenas a pacientes em prevenção primária: aqueles que nunca tiveram um infarto, acidente vascular cerebral ou doença cardiovascular estabelecida. Pessoas que já tratam doenças cardíacas não devem interpretar esses achados como uma autorização para interromper suas estatinas. O estudo não defende que a interrupção seja melhor — apenas que pode não ser pior para um subgrupo bem definido.

Tanto os pesquisadores quanto os editorialistas alertam que o contexto do sistema de saúde francês pode limitar o quanto esses achados se generalizam. Diferenças na alimentação, no acesso à saúde, nas características demográficas dos pacientes e nos perfis de risco cardiovascular de base entre os países significam que os médicos em outros contextos devem aplicar esses resultados com cautela. Recomenda-se que os pacientes realizem conversas individualizadas com seus médicos, em vez de tomarem decisões unilaterais sobre a descontinuação.