Saúde Bucal Precária Aumenta o Risco de Demência em até 72% em Estudo de 10 Anos

A demência afeta dezenas de milhões de pessoas em todo o mundo, e identificar fatores de risco evitáveis é uma prioridade de saúde pública. A doença periodontal — infecção bacteriana crônica e inflamação das gengivas e das estruturas de suporte dos dentes — é extremamente comum em adultos mais velhos e tem sido cada vez mais associada a condições sistêmicas, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes. Este estudo investiga se a má saúde gengival prevê o surgimento de demência.

Pesquisadores da Universidade de Kyushu recrutaram 1.396 adultos japoneses sem demência com 60 anos ou mais e os acompanharam por 10 anos como parte do estudo Hisayama, um estudo de longa duração. O estado periodontal foi avaliado na linha de base e novamente aos cinco anos por meio de três medidas clínicas: profundidade média de sondagem (PPD), nível de inserção clínica (CAL) e percentual de sangramento à sondagem (%BOP). Os modelos estatísticos controlaram os fatores de confusão relevantes.

Ao longo do período de acompanhamento, 267 participantes desenvolveram demência — 194 com doença de Alzheimer e 51 com demência vascular. Em comparação com aqueles com a gengivite mais saudável, adultos no pior quartil de cada medida periodontal enfrentaram um risco substancialmente elevado de demência: a PPD aumentou o risco em 72% (HR 1,72), o CAL em 59% (HR 1,59) e o sangramento gengival em 56% (HR 1,56). O sangramento elevado à sondagem foi especificamente associado ao risco de doença de Alzheimer, enquanto uma maior profundidade de bolsa mostrou tendência de associação com demência vascular. As análises com variáveis dependentes do tempo, incorporando a reavaliação de cinco anos, confirmaram que as associações foram consistentes ao longo do tempo.

Biologicamente, a infecção periodontal crônica pode gerar inflamação sistêmica, permitir que bactérias orais como a Porphyromonas gingivalis entrem na corrente sanguínea e promover neuroinflamação — todas vias propostas para a neurodegeneração. Esses resultados apoiam o cuidado periodontal como uma potencial estratégia de prevenção da demência.

As principais ressalvas incluem o desenho observacional do estudo, que limita a inferência causal. A população do estudo é japonesa e pode não ser amplamente generalizável. Este resumo é baseado apenas no abstract, pois o texto completo não estava disponível.