A Perimenopausa Dobra o Risco de Doenças Cardíacas Antes Mesmo do Início da Menopausa

O risco de doenças cardiovasculares em mulheres não espera a chegada da menopausa — ele começa a se acelerar durante a perimenopausa, a fase de transição marcada por ciclos irregulares e oscilações hormonais. Um novo estudo publicado pelo Lifespan.io e conduzido por pesquisadores da University of Alabama at Birmingham revela que é nessa janela que a saúde cardíaca apresenta os primeiros sinais mensuráveis de declínio estatisticamente significativo.

O estudo analisou dados de 9.248 mulheres com idades entre 18 e 80 anos, obtidos do National Health and Nutritional Examination Survey entre 2007 e 2020. Os pesquisadores utilizaram o escore Life's Essential 8 (LE8) da American Heart Association — uma medida composta de 0 a 100 que abrange atividade física, dieta, tabagismo, sono, pressão arterial, lipídios sanguíneos, glicemia e IMC — para acompanhar a saúde cardiovascular nos grupos pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa.

Os escores gerais do LE8 caíram de 72,2 nas mulheres na pré-menopausa para 67,3 nas mulheres na perimenopausa e 64,0 nas mulheres na pós-menopausa. De forma crítica, as mulheres na perimenopausa apresentaram aproximadamente o dobro das chances de obter um escore geral ruim em comparação às mulheres na pré-menopausa. Os escores de lipídios sanguíneos foram 76% mais propensos a ser classificados como ruins, e os escores de glicemia, 83% mais propensos — ambos sinais de alerta significativos para o risco cardiometabólico a longo prazo. A dieta obteve os escores mais baixos em todos os grupos, sugerindo que a nutrição é o ponto de intervenção mais passível de ação.

Os pesquisadores enquadram a perimenopausa como uma "janela de oportunidade", e não simplesmente como um período de declínio. O monitoramento precoce do colesterol, da pressão arterial e da glicemia durante essa fase — antes que as alterações pós-menopáusicas agravem o risco — poderia permitir intervenções clínicas ou de estilo de vida em tempo hábil para reduzir a carga de doenças cardiovasculares em mulheres na meia-idade.

Ressalvas se aplicam: o estudo é transversal, o que significa que não é possível estabelecer causalidade nem acompanhar trajetórias individuais ao longo do tempo. Os dados também são autorrelatados em vários componentes. Ainda assim, esta pesquisa adiciona evidências robustas em nível populacional de que o rastreamento cardiovascular deve começar na perimenopausa, e não após ela.