Nova Pontuação de Risco Prevê Sobrevida no Câncer Adrenal Raro Usando Exames de Sangue Simples

O carcinoma adrenocortical (ACC) é um câncer raro, porém altamente agressivo, que afeta as glândulas suprarrenais, com desfechos particularmente graves nos estágios avançados. Apesar do tratamento com quimioterapia à base de mitotano isolado ou combinado com outros medicamentos, as taxas de sobrevivência permanecem baixas, e os médicos têm carecido de ferramentas confiáveis para prever quais pacientes podem responder melhor ao tratamento.

Pesquisadores de 11 centros médicos internacionais analisaram dados de 418 pacientes com ACC avançado para identificar fatores preditivos de sobrevivência e resposta ao tratamento. O estudo incluiu pacientes submetidos a diferentes regimes terapêuticos, como mitotano isolado, quimioterapia combinada ou terapias de segunda linha.

A equipe descobriu que quatro fatores-chave previram de forma independente uma menor sobrevivência: maior carga tumoral, produção excessiva de cortisol, baixo desempenho físico e razão elevada entre neutrófilos e linfócitos (um marcador inflamatório obtido por exame de sangue simples). Esses fatores foram combinados no ENSAT Risk Score, com pacientes que obtiveram pontuação acima de 2 classificados como de alto risco.

Pacientes de alto risco apresentaram desfechos dramaticamente piores em todos os tipos de tratamento, com risco de morte 3 a 4 vezes maior e progressão da doença 2,5 a 3 vezes mais rápida. O sistema de pontuação também previu resposta insatisfatória tanto à terapia de primeira linha com mitotano quanto aos tratamentos de segunda linha, tornando-o valioso para o planejamento terapêutico.

Esta pesquisa oferece aos clínicos uma ferramenta prática e baseada em evidências, utilizando informações clínicas prontamente disponíveis para orientar as decisões de tratamento e o aconselhamento aos pacientes. Embora este estudo se concentre em um câncer raro, a abordagem de utilizar marcadores inflamatórios e desempenho físico para prever desfechos pode ter aplicações mais amplas no cuidado oncológico e na medicina da longevidade, especialmente no que diz respeito à forma como a inflamação sistêmica afeta a resposta ao tratamento e a expectativa de vida.