Novos Biológicos em Reumatologia e Alternativas à CAR-T Apresentam Resultados Expressivos na EULAR 2026

Doenças inflamatórias crônicas e autoimunes, como artrite psoriásica e espondiloartrite, não são apenas dolorosas — elas estão associadas ao envelhecimento biológico acelerado, ao maior risco cardiovascular e à redução significativa da expectativa de vida saudável. Os avanços no tratamento dessas condições são, portanto, diretamente relevantes para a otimização da saúde com foco em longevidade.

A principal descoberta do EULAR 2026 foi um ensaio clínico randomizado de comparação direta entre dois biológicos amplamente utilizados para artrite psoriásica. O bimekizumab, que inibe tanto IL-17A quanto IL-17F, superou o risankizumab, que tem como alvo apenas IL-17A. Na semana 16, 49,1% dos pacientes em uso de bimekizumab alcançaram uma redução de 50% nos sintomas, em comparação com 38% para o risankizumab — uma diferença estatisticamente significativa. A contrapartida foi uma maior taxa de infecções fúngicas por Candida, consistente com o mecanismo imunológico mais amplo do medicamento.

Um segundo estudo apresentou o sonelokimab, um nanobody — essencialmente um anticorpo monoclonal simplificado, com cerca de um quarto do peso molecular — para espondiloartrite axial. Em um pequeno ensaio de fase II com 24 pacientes, 81% dos participantes alcançaram redução significativa dos sintomas até a semana 12, com mais da metade atingindo remissão parcial. Exames de ressonância magnética e PET confirmaram a redução da inflamação articular. Um ensaio de fase III com 600 pacientes está em andamento.

Talvez os dados mais promissores tenham sido os dados preliminares sobre uma terapia alternativa de células CAR-T alogênica, pronta para uso, desenvolvida pela Artiva Biotherapeutics. A terapia CAR-T padrão exige a coleta das próprias células do paciente, sua modificação e reinfusão — um processo oneroso, demorado e com efeitos colaterais significativos. Uma versão alogênica, administrada em regime ambulatorial, poderia ampliar consideravelmente o acesso a essa poderosa abordagem de modulação imunológica.

Ressalvas se aplicam em todos os casos: o ensaio com sonelokimab foi muito pequeno e de braço único, os dados sobre CAR-T estavam incompletos no artigo, e o ensaio com bimekizumab ainda está em andamento. Ainda assim, esses achados sinalizam um progresso significativo no controle da inflamação crônica — um dos principais fatores do envelhecimento e das doenças.