Quase dois terços interrompem o uso de Wegovy em até um ano, segundo um grande estudo israelense
Entre 34.309 adultos que iniciaram o Wegovy, a taxa estimada de descontinuação chegou a 67,6% em um ano. Os padrões de reabastecimento nos primeiros meses podem ajudar a identificar pacientes que precisam de apoio.
Resumo
Um grande estudo israelense constatou que a interrupção do Wegovy foi comum entre adultos que o usavam para tratar a obesidade. Os pesquisadores acompanharam prontuários de saúde de 34.309 adultos sem diabetes que iniciaram o tratamento no início de 2025. A taxa estimada de descontinuação chegou a 36,5% em seis meses e a 67,6% em um ano, usando como definição de interrupção uma lacuna na cobertura do medicamento superior a 60 dias. Reduções de peso menores no início do tratamento e a permanência na menor dose inicial após três meses foram associadas a uma descontinuação posterior. No entanto, a associação com a dose diminuiu substancialmente após o ajuste para os padrões iniciais de reabastecimento da medicação. Nível socioeconômico mais baixo e tabagismo também foram associados à interrupção. Os resultados reforçam a importância de verificar logo no início a regularidade do reabastecimento, a resposta ao tratamento e as barreiras enfrentadas, em vez de presumir que os pacientes continuarão o tratamento. Este estudo observacional não permite estabelecer relações de causa e efeito, e este resumo se baseia apenas no abstract.
Resumo Detalhado
A semaglutida pode ajudar no tratamento da obesidade, mas seus benefícios dependem em parte de os pacientes continuarem o tratamento. Entender quando os pacientes interrompem o uso e quais sinais precoces predizem a interrupção pode ajudar os médicos a direcionar o suporte. Este estudo examinou a persistência na medicação, em vez de testar se a semaglutida aumenta a expectativa de vida ou previne doenças ao longo do tempo.
Os pesquisadores analisaram prontuários de saúde da Clalit Health Services, em Israel, de 34.309 adultos sem diabetes que iniciaram o Wegovy entre janeiro e maio de 2025. Os participantes tinham em média 44,6 anos, e 67% eram mulheres. A descontinuação do tratamento foi definida como um intervalo superior a 60 dias após o fim da cobertura do medicamento. Uma análise separada avaliou os padrões iniciais de tratamento em 28.218 participantes incluídos na avaliação do dia 90.
A descontinuação estimada chegou a 36,5% aos seis meses e 67,6% em um ano. Menor nível socioeconômico, tabagismo atual e pertencer ao setor da população árabe foram associados a taxas mais altas de descontinuação. No dia 90, permanecer com 0,25 miligrama em vez de 1,0 miligrama foi associado a um risco 88% maior de interrupção subsequente, embora o ajuste para a adesão precoce à renovação das receitas tenha enfraquecido substancialmente essa associação.
Reduções precoces menores do índice de massa corporal também predisseram a interrupção. Cada ponto percentual a menos de redução correspondeu a um risco de descontinuação 3% maior. Depois que a cobertura da tirzepatida começou, em dezembro de 2025, 8,6% dos participantes elegíveis a iniciaram ao longo de uma mediana de 3,1 meses. Esses achados sugerem que revisar os padrões de renovação das receitas, a resposta ao tratamento e as barreiras práticas por volta de três meses pode identificar pacientes que precisam de suporte adicional.
No entanto, este estudo observacional não consegue estabelecer por que os pacientes interromperam o tratamento nem se aumentos de dose mais rápidos melhorariam a persistência. Os médicos não devem usar esses resultados para acelerar o aumento de dose ou ignorar preocupações de tolerabilidade. A cobertura da prescrição não comprova o uso do medicamento, e o resumo não explica os motivos individuais da interrupção. Os resultados de um único sistema de saúde israelense podem não ser generalizáveis para outros contextos. Este resumo baseia-se apenas no abstract; os métodos completos e outras limitações não estavam disponíveis.
Principais Descobertas
- Estimated Wegovy discontinuation reached 36.5% at six months and 67.6% at one year among 34,309 adults without diabetes.
- Remaining on 0.25 versus 1.0 milligram at day 90 predicted higher discontinuation, but adjustment for refill adherence substantially weakened the association.
- Each percentage-point smaller early BMI reduction was associated with a 3% higher subsequent discontinuation hazard.
- Lower socioeconomic status and current smoking were each associated with a 13% higher discontinuation hazard.
- Review refill consistency, early response, and treatment barriers around three months; these findings do not justify faster dose escalation.
Metodologia
Este estudo de coorte retrospectivo utilizou registros da Clalit Health Services de adultos sem diabetes que iniciaram o Wegovy entre janeiro e maio de 2025. Modelos multivariáveis de tempo até o evento, incluindo uma análise de referência (landmark) no dia 90, avaliaram a descontinuação, definida como um intervalo superior a 60 dias após o término da cobertura do medicamento. Os pesquisadores examinaram separadamente o início do uso de tirzepatida após a introdução de sua cobertura em dezembro de 2025.
Limitações do Estudo
Este resumo baseia-se apenas no abstract, sem acesso à metodologia completa nem a análises de sensibilidade detalhadas. Associações observacionais não permitem estabelecer causalidade, a cobertura de medicamentos não confirma o uso real, e os motivos individuais para a interrupção não foram informados no abstract. Os resultados de um único sistema de saúde israelense podem não ser generalizáveis para outros arranjos de cobertura ou outras populações.
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