Metformina Demonstra Potencial na Proteção da Memória no Declínio Cognitivo Inicial

A Universidade Columbia conduziu um inovador ensaio clínico de fase II investigando se a metformin, um medicamento para diabetes amplamente utilizado, poderia retardar o declínio cognitivo em pessoas com comprometimento cognitivo leve amnéstico (AMCI). O estudo foi motivado por evidências crescentes de que níveis elevados de insulina e diabetes tipo 2 aumentam significativamente o risco de doença de Alzheimer, afetando dois terços dos adultos nos EUA.

O ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo recrutou 80 participantes com sobrepeso, com idades entre 55 e 90 anos, com AMCI — um estado de transição entre a cognição normal e a doença de Alzheimer. Metade recebeu metformin, enquanto a outra metade recebeu placebo ao longo de aproximadamente quatro anos. A intervenção teve como alvo a hiperinsulinemia periférica, que os pesquisadores hipotetizaram prejudicar a capacidade do cérebro de eliminar as placas de beta-amiloide.

Os pesquisadores mediram o desempenho cognitivo por meio de testes de memória padronizados, incluindo o Selective Reminding Test e a subescala cognitiva da Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-Cog). Além disso, 40 participantes foram submetidos a exames de PET cerebral para avaliar alterações funcionais em regiões do cérebro tipicamente afetadas pela doença de Alzheimer.

Este ensaio representa uma mudança de paradigma na prevenção da demência, tendo como alvo a disfunção metabólica em vez da patologia cerebral diretamente. A abordagem é particularmente relevante dado o excelente perfil de segurança da metformin e sua ampla disponibilidade. Embora resultados específicos não tenham sido detalhados no resumo, o status de conclusão do estudo sugere dados valiosos sobre se intervenções metabólicas podem impactar de forma significativa as trajetórias cognitivas.

As implicações vão além da saúde cognitiva, pois os efeitos da metformin sobre a sensibilidade à insulina, a inflamação e os processos de envelhecimento celular podem oferecer benefícios mais amplos para a longevidade. Esta pesquisa pode embasar estratégias preventivas para os milhões de adultos em risco tanto de disfunção metabólica quanto de declínio cognitivo.