Grande Estudo Associa Medicamento Comum para Demência a Risco de AVC em Todos os Grupos de Pacientes

Um estudo inovador do Reino Unido que analisou mais de 165.000 pacientes com demência revelou evidências preocupantes sobre a risperidona, mostrando que esse antipsicótico comumente prescrito aumenta o risco de acidente vascular cerebral (AVC) de forma uniforme em todos os grupos de pacientes. Essa descoberta desafia pressupostos médicos há muito estabelecidos de que determinados pacientes poderiam ser candidatos mais seguros ao medicamento.

A risperidona é atualmente o único medicamento licenciado no Reino Unido para o tratamento de agitação grave em pacientes com demência, tornando-se um recurso de última instância fundamental quando as terapias comportamentais falham. Cerca de metade de todos os pacientes com demência apresenta agitação, gerando situações angustiantes tanto para os pacientes quanto para os cuidadores, que por vezes requerem intervenção farmacológica.

A pesquisa, publicada no British Journal of Psychiatry, constatou que mesmo pacientes sem histórico prévio de doenças cardíacas ou AVC apresentaram maior risco de AVC ao tomar risperidona. O Dr. Byron Creese, da Brunel University, observou que os pesquisadores esperavam identificar características dos pacientes que pudessem indicar maior risco, permitindo que os médicos evitassem prescrever o medicamento a indivíduos vulneráveis.

Essas descobertas criam um dilema clínico significativo. Sem alternativas licenciadas disponíveis, os médicos precisam avaliar cuidadosamente a capacidade do medicamento de controlar a agitação grave em contraposição a efeitos colaterais potencialmente fatais. As diretrizes atuais do NHS recomendam limitar o tratamento a seis semanas, embora muitos pacientes permaneçam em uso do medicamento por mais tempo, com práticas de monitoramento inconsistentes entre as regiões.

O estudo ressalta a necessidade urgente de diretrizes de monitoramento mais específicas para a demência e de opções alternativas de tratamento. Para as famílias que enfrentam sintomas comportamentais graves em entes queridos com demência, esta pesquisa reforça a importância de discutir detalhadamente os riscos e benefícios com os profissionais de saúde antes de considerar intervenções farmacológicas.