Oxigênio Hiperbárico Mostra Potencial para Recuperação da COVID Longa em Estudo de Registro Holandês
Estudo de registro com 232 pacientes com COVID longa constatou que 56–63% melhoraram após terapia com oxigênio hiperbárico, mas 13–19% pioraram.
Resumo
Um estudo de registro holandês acompanhou 232 pacientes com COVID longa recebendo terapia de oxigênio hiperbárico (HBOT). Após 40 sessões a 2,4–2,5 atmosferas de pressão, 56–63% apresentaram melhora clinicamente significativa nos escores de qualidade de vida no acompanhamento de 3 meses. No entanto, 13–19% apresentaram deterioração significativa. Os sintomas cognitivos foram os que mais melhoraram. O tratamento consistiu em respirar oxigênio puro em câmaras pressurizadas por 90–110 minutos diários ao longo de 8 semanas. Embora promissores, a ausência de grupo controle e os resultados heterogêneos destacam a necessidade de ensaios clínicos controlados mais rigorosos.
Resumo Detalhado
A COVID longa afeta 6-12% dos adultos após infecção por SARS-CoV-2, causando fadiga persistente, problemas cognitivos e redução da qualidade de vida por meses ou anos. Com opções de tratamento limitadas disponíveis, pesquisadores investigaram a oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) como uma intervenção potencial.
Este estudo de registro prospectivo acompanhou 232 pacientes com COVID longa em seis centros hiperbáricos holandeses que receberam tratamento com HBOT fora da indicação aprovada. Os pacientes apresentavam queixas cognitivas persistentes com média de 20 meses após a infecção inicial por COVID. O protocolo de tratamento envolveu 40 sessões diárias de respiração de oxigênio a 100% em câmaras pressurizadas a 2,4-2,5 atmosferas por 90-110 minutos, administradas ao longo de 8 semanas.
No acompanhamento de 3 meses, 56-63% dos pacientes apresentaram melhora clinicamente significativa (≥10 pontos) nas pontuações dos componentes mental e/ou físico do questionário de qualidade de vida SF-36. Os sintomas cognitivos foram os que apresentaram maior melhora. No entanto, 13-19% dos pacientes apresentaram deterioração significativa nessas mesmas medidas, enquanto o restante não apresentou mudança significativa.
A população do estudo era predominantemente feminina (70%), com idade mediana de 42 anos. A maioria teve infecções por COVID confirmadas por teste de PCR, e 95% foram vacinados. Apenas 3% haviam sido hospitalizados em decorrência da infecção inicial por COVID. No início do estudo, 43% estavam impossibilitados de trabalhar devido aos sintomas da COVID longa.
Embora a HBOT pareça ajudar alguns pacientes com COVID longa, a proporção substancial que piorou levanta importantes preocupações de segurança. O mecanismo pode envolver os efeitos da HBOT na oxigenação tecidual, proliferação de células-tronco, respostas anti-inflamatórias e neuroplasticidade. No entanto, sem um grupo controle, é impossível determinar se as melhoras superam as taxas de recuperação natural ou representam efeitos placebo.
Principais Descobertas
- 56-63% of long COVID patients showed clinically meaningful improvement after HBOT
- 13-19% experienced significant deterioration in quality of life measures
- Cognitive symptoms improved more than physical symptoms
- Patients had persistent symptoms averaging 20 months before treatment
- 43% were unable to work due to long COVID at baseline
Metodologia
Estudo prospectivo de registro com 232 pacientes em seis centros hiperbáricos holandeses. Os pacientes receberam 40 sessões de HBOT a 2,4–2,5 atmosferas ao longo de 8 semanas. Os desfechos primários foram medidos por meio do questionário de qualidade de vida SF-36 no acompanhamento de 3 meses.
Limitações do Estudo
A ausência de grupo controle limita a capacidade de distinguir os efeitos do tratamento da recuperação natural. Perda substancial de participantes no acompanhamento em pontos de tempo intermediários. O desenho de braço único não permite controlar efeitos placebo ou regressão à média.
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