Telereabilitação Cardíaca Domiciliar Após PCI Melhora VO2 max, Função Cardíaca e Adesão à Medicação

A reabilitação cardíaca após uma intervenção coronária percutânea (ICP) é um pilar fundamental da recuperação, mas as taxas de participação permanecem baixas devido a barreiras como deslocamento, disponibilidade de horários e custo. A telerreabilitação cardíaca domiciliar (HBCTR) — oferecida remotamente por meio de plataformas digitais — apresenta-se como uma alternativa promissora, e esta metanálise fornece a síntese de evidências mais abrangente até o momento sobre sua eficácia.

Os pesquisadores realizaram buscas no Cochrane Central, Google Scholar e PubMed até setembro de 2025, identificando 12 estudos com 1.392 pacientes que compararam a HBCTR com o cuidado habitual em populações pós-ICP. Os desfechos primários incluíram o teste de caminhada de seis minutos (TC6M), VO2 max e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Os desfechos secundários abrangeram pressão arterial, lipídios, adesão medicamentosa, qualidade de vida, ansiedade e depressão.

A HBCTR produziu melhorias estatisticamente significativas nos três desfechos primários: a distância no TC6M aumentou em média 18,76 metros, o VO2 max elevou-se em 3,53 mL/kg/min e a FEVE melhorou em 2,03 pontos percentuais. A pressão arterial sistólica reduziu 3,09 mmHg e a adesão medicamentosa foi 25% maior nos participantes da telerreabilitação. Esses são ganhos clinicamente relevantes para pacientes pós-ICP, cuja prognose a longo prazo depende fortemente da capacidade funcional e da adesão às terapias de prevenção secundária.

As melhorias na qualidade de vida foram pequenas e inconsistentes entre os estudos, e os perfis lipídicos, os escores de ansiedade e de depressão não demonstraram benefício confiável. Essa lacuna pode refletir a heterogeneidade nos desenhos dos programas de HBCTR, os curtos períodos de acompanhamento típicos dos estudos incluídos, ou a necessidade de componentes de suporte psicológico mais robustos nos protocolos de telerreabilitação.

Para clínicos e indivíduos preocupados com a saúde, esses achados reforçam que programas estruturados de exercício e monitoramento domiciliar não são um substituto inferior à reabilitação cardíaca presencial — eles proporcionam benefícios fisiológicos reais. No entanto, o número limitado de estudos, a qualidade metodológica heterogênea e a ausência de dados de mortalidade a longo prazo significam que essas conclusões devem ser interpretadas com cautela.