Bactéria Intestinal Akkermansia Protege o Coração dos Danos Causados pelo Medicamento Quimioterápico Doxorrubicina

A doxorrubicina é um quimioterápico poderoso que salva vidas, mas causa danos cardíacos graves em cerca de 20% dos sobreviventes de câncer. Essa cardiotoxicidade limita as opções de tratamento e cria problemas de saúde a longo prazo para pacientes que venceram a doença.

Pesquisadores analisaram as bactérias intestinais de pacientes com câncer de mama e de camundongos submetidos ao tratamento com doxorrubicina. Eles identificaram uma depleção significativa de Akkermansia muciniphila, uma bactéria benéfica conhecida por seus benefícios metabólicos. Por meio de técnicas avançadas de sequenciamento, acompanharam a redução progressiva dessa bactéria ao longo do tratamento e sua correlação com a piora dos marcadores de função cardíaca.

Quando os cientistas suplementaram camundongos com A. muciniphila durante o tratamento com doxorrubicina, observou-se uma proteção notável. A função cardíaca melhorou de forma expressiva — a fração de ejeção e a fração de encurtamento aumentaram, enquanto marcadores de dano como CK-MB e LDH diminuíram. A bactéria também reduziu a fibrose cardíaca e restaurou a produção normal de energia mitocondrial nas células do coração.

O mecanismo protetor envolve a produção, pela A. muciniphila, do ácido indol-3-propiônico (IPA), um metabólito do triptofano que entra na circulação e se liga a receptores do músculo cardíaco. Isso ativa a via PPARα/PGC1α, que controla a biogênese mitocondrial — essencialmente ajudando as células cardíacas a reconstruir suas usinas de energia danificadas pela quimioterapia.

Esses achados sugerem que uma intervenção simples com probióticos poderia prevenir a insuficiência cardíaca induzida pela quimioterapia. Como a A. muciniphila já é estudada como probiótico benéfico para a saúde metabólica, a translação clínica pode ser viável. No entanto, a pesquisa foi conduzida em camundongos, e estudos em humanos são necessários para confirmar a segurança e a eficácia em pacientes oncológicos.