Prescrições de GLP-1 Disparam Entre Adultos com Doenças Mentais Graves que Enfrentam Risco de Morte Precoce

Adultos com transtorno mental grave enfrentam um déficit acentuado de longevidade — morrendo de 10 a 20 anos antes do que a população em geral, principalmente por causas cardiovasculares. Os agonistas do receptor GLP-1, que reduzem o peso, a glicemia e o risco cardiovascular, surgiram como uma intervenção potencialmente transformadora para esse grupo historicamente negligenciado. Uma nova análise em larga escala investiga se esses medicamentos estão de fato chegando às pessoas com transtorno mental grave (TMG).

Pesquisadores da Weill Cornell Medicine analisaram registros de planos de saúde desidentificados de mais de 104 milhões de adultos norte-americanos com cobertura contínua entre 2018 e 2024. Entre aqueles com uma condição subjacente que indicava o uso de GLP-1, as taxas de prescrição aumentaram significativamente em ambos os grupos — mas de forma mais acelerada entre adultos com TMG. Em 2024, 13,7% dos adultos com TMG tinham uma prescrição de GLP-1, em comparação com 11,1% dos sem TMG, ante 2,3% e 1,8%, respectivamente, em 2018.

Uma lacuna importante persistiu: entre os adultos com diabetes especificamente, aqueles com esquizofrenia apresentaram taxas de prescrição de GLP-1 mais baixas (19,4% em 2024) em comparação com os sem TMG (23,1%). Os pesquisadores apontaram isso como uma potencial preocupação de equidade que demanda atenção clínica direcionada.

Os achados têm um contexto regulatório relevante. Preocupações iniciais com ideação suicida levaram a FDA a abrir uma revisão de segurança no início de 2024, mas em janeiro de 2026 a agência removeu completamente os alertas relacionados ao suicídio dos rótulos dos GLP-1, refletindo o peso das evidências acumuladas. Essa mudança provavelmente contribuiu para o crescente conforto dos médicos em prescrever esses medicamentos a pacientes psiquiátricos.

Para leitores preocupados com a saúde, o ponto central é que os medicamentos GLP-1 parecem seguros e benéficos mesmo em populações que utilizam medicamentos antipsicóticos — drogas reconhecidas pelos efeitos colaterais metabólicos, incluindo ganho de peso e resistência à insulina. Os pesquisadores sugerem que os GLP-1 devem integrar o cuidado abrangente do TMG, potencialmente em conjunto com metformin para o ganho de peso induzido por antipsicóticos. O estudo foi publicado como carta de pesquisa no JAMA Psychiatry.