Suplementos de Creatina Não Apresentam Mais Efeitos Colaterais do que Placebo em 685 Estudos Clínicos

A creatina monohidratada é um dos suplementos alimentares mais amplamente utilizados e estudados no mundo, ainda assim, alegações persistentes na internet sobre seus efeitos colaterais continuam gerando hesitação entre atletas, pacientes, pais e clínicos. Este estudo abrangente de Kreider e colaboradores buscou quantificar definitivamente a prevalência e a frequência reais dos efeitos colaterais da suplementação de creatina, utilizando a maior e mais rigorosa análise metodológica já realizada até o momento.

A equipe de pesquisa analisou 685 ensaios clínicos em humanos identificados por meio de uma busca no PubMed com diretrizes PRISMA. Esses ensaios incluíram 12.839 participantes que usaram creatina e 13.452 participantes que usaram placebo. Quase todos os estudos (95%) utilizaram creatina monohidratada em dose média de aproximadamente 12,5 g/day por uma média de 64,7 dias, com alguns estudos abrangendo até 14 anos. Os pesquisadores catalogaram 49 categorias distintas de efeitos colaterais e utilizaram análise qui-quadrado para comparar a presença de efeitos colaterais entre os grupos, e MANOVA para avaliar as diferenças de frequência.

O resultado principal é notável: efeitos colaterais foram relatados em 13,2% dos estudos com placebo e em 13,7% dos estudos com creatina — uma diferença que não foi estatisticamente significativa (p=0,776). Embora tenha havido um percentual ligeiramente maior de estudos relatando problemas gastrointestinais e cãibras musculares com creatina, essas diferenças desapareceram quando avaliadas no nível do participante, em vez do nível do estudo. A frequência total de efeitos colaterais em todos os participantes foi quase idêntica (PLA: 4,21%, Cr: 4,60%, p=0,828), e nenhuma diferença multivariada significativa foi encontrada em todos os 49 efeitos colaterais (p=0,340). Crucialmente, nenhuma diferença foi detectada na função renal ou em marcadores de saúde, contrariando diretamente uma das preocupações mais frequentemente citadas sobre a creatina.

A análise do banco de dados de eventos adversos abrangeu 28,4 milhões de relatórios em cinco sistemas internacionais de vigilância (FDA CAERS, Canadian Vigilance, Australian TGA, European EudraVigilance e SIDER). A creatina foi mencionada em apenas 0,00072% de todos os relatórios — um número excepcionalmente baixo para um suplemento consumido por milhões de pessoas no mundo todo. Desses relatórios, 46,3% não continham creatina de fato no produto listado, e 63% envolviam outras formas de creatina ou coingestão com suplementos ou medicamentos adicionais, tornando impossível a atribuição causal à creatina isoladamente.

Uma análise de sentimento em redes sociais, com comentários do YouTube e publicações no Twitter de 2007 a 2025, revelou que o sentimento público geral em relação à creatina era neutro. No entanto, usuários com opiniões mais fortes tendiam levemente ao negativo — sugerindo que percepções negativas são desproporcionalmente vocais em relação ao risco científico real. Os autores observam que isso reflete padrões mais amplos de desinformação em saúde nas plataformas sociais. Em conjunto, esses achados confirmam que a creatina monohidratada é excepcionalmente bem tolerada, não apresentando desempenho diferente do placebo em um imenso conjunto de evidências clínicas.