A Creatina Pode Proteger a Massa Muscular Perdida Durante a Terapia de Emagrecimento com GLP-1

Os agonistas do receptor de GLP-1 — incluindo semaglutide e tirzepatide — tornaram-se ferramentas transformadoras na medicina da obesidade, produzindo perda de peso substancial e sustentada. No entanto, uma preocupação crescente é que uma parcela significativa do peso perdido durante essas terapias provém de tecido magro, e não apenas de gordura. Preservar a massa muscular e a função muscular é fundamental para a saúde metabólica a longo prazo, a mobilidade e a qualidade de vida, tornando esse um problema clínico urgente.

Os pesquisadores Ostojic e Galyean levantam a hipótese de que as condições criadas pela perda de peso induzida por GLP-1 — restrição calórica, redução da ingestão proteica, diminuição da atividade física e menor carga mecânica sobre os músculos — convergem para deixar o músculo esquelético em situação de comprometimento energético. Essa vulnerabilidade bioenergética poderia acelerar a degradação muscular e prejudicar a qualidade muscular ao longo do tempo.

A suplementação com creatina é proposta como uma intervenção direcionada e biologicamente plausível. A creatina apoia a ressíntese de ATP por meio do sistema de fosfocreatina, fornecendo combustível diretamente para a contração e a recuperação muscular. Evidências anteriores em populações idosas e em outros estados catabólicos sugerem que a creatina pode sustentar a massa muscular e a capacidade funcional, conferindo embasamento biológico ao seu uso no contexto da terapia com GLP-1.

É importante destacar que os autores são transparentes ao reconhecer que isso permanece uma hipótese. Nenhum ensaio clínico randomizado avaliou até o momento a suplementação com creatina especificamente em pacientes submetidos à perda de peso farmacológica baseada em GLP-1. O artigo é um chamado à ação para que a comunidade científica elabore e execute tais estudos.

Os autores recomendam avaliar a creatina como parte de uma estratégia multimodal — associada ao treinamento de resistência e à ingestão adequada de proteínas — e não como uma solução isolada. As declarações de conflito de interesse são extensas, uma vez que o autor principal possui vínculos financeiros significativos com a indústria da creatina, o que justifica uma interpretação cautelosa do entusiasmo pela creatina apresentado no artigo.