Antidepressivo Comum Fluvoxamina Reduz Fadiga da COVID Longa em Ensaio Clínico

A fadiga associada à COVID longa é uma das condições mais debilitantes e de difícil tratamento a surgir da pandemia. Afetando milhões de pessoas ao redor do mundo, esse esgotamento persistente pode comprometer gravemente o emprego, os relacionamentos e as atividades básicas do dia a dia. Apesar de sua magnitude, pouquíssimos tratamentos foram validados por ensaios clínicos rigorosos — até agora.

Um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo de escopo global, co-liderado pela McMaster University, testou se dois medicamentos reaproveitados — fluvoxamina e metformina — poderiam reduzir a fadiga em adultos com COVID longa. O estudo recrutou 399 adultos no Brasil que apresentavam fadiga há pelo menos 90 dias após infecção confirmada pelo SARS-CoV-2. Os participantes receberam fluvoxamina, metformina ou placebo por 60 dias. Os resultados foram publicados no Annals of Internal Medicine.

A fluvoxamina — comercializada como Luvox e comumente prescrita para depressão e TOC — produziu benefícios claros. A análise estatística demonstrou uma probabilidade de 99% de que ela superou o placebo na redução da fadiga. Os participantes que tomaram fluvoxamina também relataram melhoras em diversas medidas de qualidade de vida. O perfil de segurança já estabelecido do medicamento, sua ampla disponibilidade e baixo custo o tornam um candidato viável para adoção clínica.

A metformina, um medicamento para diabetes anteriormente associado à redução do risco de desenvolver COVID longa quando tomada durante a infecção aguda, não demonstrou benefício significativo para pessoas que já apresentavam fadiga estabelecida por COVID longa. Essa distinção é importante: a intervenção precoce com metformina pode ainda ser valiosa, mas não parece reverter a fadiga já instalada.

O ensaio utilizou um desenho adaptativo bayesiano, permitindo que braços individuais de tratamento fossem encerrados antecipadamente assim que as evidências atingissem clareza suficiente — aumentando a eficiência sem comprometer o rigor científico. Os investigadores eram provenientes de instituições como McMaster, Stanford, Duke, Georgetown e a University of Pittsburgh. As ressalvas incluem o recrutamento de participantes em um único país (Brasil) e uma janela de tratamento de 60 dias, o que pode limitar a generalização dos resultados e as conclusões de longo prazo.