Biomarcadores Sanguíneos que Sinalizam Múltiplas Doenças Crônicas Simultaneamente são Identificados

À medida que as populações envelhecem globalmente, a multimorbidade — a coexistência de duas ou mais condições crônicas em um mesmo indivíduo — tornou-se um dos maiores desafios da medicina. Compreender por que tantas doenças se agrupam exige a identificação de sinais biológicos comuns a múltiplas condições simultaneamente, em vez de estudar cada doença isoladamente.

Esta revisão sistemática, publicada na <em>Ageing Research Reviews</em>, analisou 43 estudos revisados por pares até setembro de 2024, com o objetivo de mapear quais biomarcadores estão independentemente associados à multimorbidade. Devido à significativa heterogeneidade entre os estudos, a equipe utilizou uma abordagem de síntese sem metanálise, visualizada por meio de gráficos de colheita (<em>harvest plots</em>) que ponderaram a direção do efeito, o tamanho amostral e a qualidade dos estudos.

As descobertas mais claras concentraram-se em biomarcadores inflamatórios e metabólicos. A interleucina-6 (IL-6) e a hemoglobina glicada (HbA1c) apresentaram as associações diretas mais consistentes com a carga de multimorbidade. Marcadores lipídicos — triglicerídeos e colesterol LDL —, assim como marcadores de função renal e hepática, também se destacaram. Notavelmente, biomarcadores de neurodegeneração, incluindo a Cadeia Leve de Neurofilamento (NfL) e a Fosfo-Tau 217 (p-tau 217), foram diretamente associados à multimorbidade, sugerindo que a saúde cerebral e as doenças sistêmicas compartilham raízes fisiopatológicas em comum.

As implicações são significativas tanto para a prática clínica quanto para a pesquisa em longevidade. Esses biomarcadores poderiam ajudar a estratificar pacientes pelo risco de desenvolver ou agravar a multimorbidade, viabilizando estratégias preventivas e terapêuticas mais direcionadas. Eles também apontam para o envelhecimento biológico sistêmico — em particular a inflamação crônica e a desregulação metabólica — como fatores centrais no agrupamento de doenças.

No entanto, ressalvas importantes se aplicam. As evidências sobre marcadores hormonais, marcadores de ativação vascular e biomarcadores mais recentes da geroscience ainda são escassas. A heterogeneidade nos desenhos dos estudos, nas características populacionais e na própria definição de multimorbidade limita as comparações entre estudos. Os autores enfatizam que estudos longitudinais padronizados, incorporando abordagens multi-ômicas, são urgentemente necessários para validar esses achados e traduzi-los em intervenções personalizadas.