Heart HealthPor Que a Aptidão Cardiorrespiratória Deve Fazer Parte de Todo Calculador de Risco de Doença Cardíaca
Os calculadores atuais de risco cardiovascular dependem principalmente de valores laboratoriais estáticos, como colesterol e pressão arterial, deixando de considerar dois dos mais poderosos preditores de doença cardíaca e morte: a aptidão cardiorrespiratória e a atividade física. Esta revisão sintetiza evidências que demonstram que a aptidão física — melhor mensurada pelo teste de esforço cardiopulmonar — reflete a reserva fisiológica global do organismo e supera muitos fatores de risco tradicionais. Os dispositivos vestíveis oferecem agora dados contínuos de atividade no mundo real, que complementam as avaliações pontuais realizadas em ambiente clínico. Os autores defendem modelos de predição multimodais que combinem prontuários eletrônicos, ECG, exames de imagem, dispositivos vestíveis e testes de esforço para personalizar a estratificação de risco. No entanto, alertam que os modelos atuais ainda carecem de validação externa rigorosa, relatos de calibração e avaliações de equidade em subgrupos populacionais diversos. O chamado à ação: tratar a aptidão física como um fenótipo modificável e clinicamente mensurável — e agir com base nisso.
