Intervenções Nutricionais Apresentam Resultados Mistos para Sintomas do Transtorno do Espectro Autista

Esta abrangente revisão de escopo examinou a eficácia de diversas abordagens nutricionais para o manejo dos sintomas do transtorno do espectro autista (TEA), respondendo a uma necessidade crítica, uma vez que o TEA afeta 1 em cada 36 a 100 crianças globalmente, com custos significativos associados à saúde.

Os pesquisadores analisaram múltiplas intervenções dietéticas, incluindo dietas sem glúten e sem caseína (SGSC), dietas cetogênicas, dietas de carboidratos específicos e diversos suplementos. A base teórica se concentra no eixo intestino-cérebro, pelo qual modificações dietéticas podem influenciar sintomas neurológicos por meio de alterações no microbioma intestinal, redução da inflamação e modificação da função dos neurotransmissores.

As principais descobertas revelaram resultados mistos entre as intervenções. As dietas SGSC demonstraram alguma promessa na redução de comportamentos estereotipados e na melhora da cognição em determinados estudos, enquanto outros não encontraram alterações comportamentais. A dieta cetogênica demonstrou benefícios potenciais, incluindo melhora da função mitocondrial, redução de marcadores inflamatórios e melhores escores comportamentais em estudos limitados. Suplementos específicos, como ácidos graxos ômega-3, probióticos e vitamina D, apresentaram graus variados de eficácia.

No entanto, a revisão destacou limitações metodológicas significativas na literatura. Muitos estudos apresentaram amostras pequenas, ausência de grupos controle, períodos de intervenção curtos e dependência de desfechos relatados pelos pais em vez de medidas objetivas. Além disso, dietas restritivas podem agravar problemas de seletividade alimentar já existentes e comuns em indivíduos com TEA, podendo levar a deficiências nutricionais.

As implicações clínicas sugerem que, embora as intervenções nutricionais possam oferecer alguns benefícios para determinados sintomas do TEA — especialmente os problemas gastrointestinais —, a base de evidências ainda é insuficiente para recomendações amplas. Os autores enfatizam a necessidade de estudos maiores e bem controlados antes do estabelecimento de protocolos nutricionais padronizados para o manejo do TEA.