Razão entre Glicemia e Estresse Prevê Risco de Doenças Crônicas em Adultos de Meia-Idade

Um estudo longitudinal inovador com 8.942 adultos chineses revelou que um cálculo simples a partir de exame de sangue, chamado índice de hiperglicemia por estresse (SHR), pode prever quem desenvolverá doenças crônicas anos antes do surgimento dos sintomas. A pesquisa, publicada na <em>Cardiovascular Diabetology</em>, acompanhou os participantes por até 9 anos para monitorar o surgimento de novas doenças.

O SHR mede a desregulação aguda da glicose dividindo os níveis de glicose sanguínea pelos valores de HbA1c. Os pesquisadores encontraram associações marcantes específicas para cada doença: participantes no quartil mais alto de SHR apresentaram risco 130% maior de desenvolver diabetes (HR=2,30, p<0,001), risco 30% maior de hipertensão (HR=1,30, p<0,001), risco 43% maior de dislipidemia (HR=1,43, p<0,001) e risco 65% maior de doença hepática (HR=1,65, p=0,002). Surpreendentemente, um SHR mais elevado correlacionou-se com risco 33% menor de doença pulmonar (HR=0,67, p=0,006).

O estudo utilizou dados do China Health and Retirement Longitudinal Study, empregando modelagem estatística sofisticada que incluiu splines cúbicos restritos para detectar relações não lineares. Especificamente para o diabetes, os pesquisadores identificaram uma associação não linear, sugerindo efeitos de limiar nos quais o risco se acelera em determinados níveis de SHR.

Esta pesquisa expande a aplicação do SHR para além dos ambientes hospitalares agudos, onde já é utilizado para prever desfechos de curto prazo em infartos do miocárdio e sepse. Os resultados sugerem que o SHR poderia se tornar uma ferramenta valiosa de triagem para a prevenção de doenças crônicas — especialmente relevante pelo fato de seu cálculo exigir apenas exames de sangue de rotina já realizados no cuidado habitual. No entanto, o estudo foi limitado a adultos chineses com mais de 45 anos, e o diagnóstico de diabetes baseou-se em autorrelato, e não em confirmação laboratorial.