Metabolic HealthLa semaglutida rivaliza con la cirugía bariátrica en la salud hepática de pacientes obesos
Un estudio prospectivo con 92 adultos con obesidad y enfermedad hepática metabólica comparó la terapia de estilo de vida por sí sola, semaglutide y la gastrectomía laparoscópica en manga a lo largo de 72 semanas. Todos los grupos mostraron mejoras en la esteatosis hepática, pero la cirugía bariátrica produjo las mayores reducciones absolutas en la grasa hepática y la rigidez del hígado. Sorprendentemente, tras ajustar por pérdida de peso, semaglutide y la cirugía produjeron mejoras estadísticamente similares en la rigidez hepática, a pesar de que los pacientes operados perdieron tres veces más peso. Los beneficios hepáticos de semaglutide parecen operar a través de mecanismos que van más allá de la pérdida de peso por sí sola. La modificación del estilo de vida mostró beneficios limitados en comparación. Un matiz relevante: la cirugía elevó ligeramente las puntuaciones de fibrosis FIB-4, mientras que semaglutide las mantuvo estables. Estos hallazgos sugieren que los agonistas del receptor GLP-1 pueden tener efectos hepatoprotectores directos, lo que los convierte en una opción no quirúrgica viable para el manejo de la MASLD.
