Longevity & AgingLos síndromes mielodisplásicos en 2026 traen nuevas opciones para la anemia y la estratificación del riesgo
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son cánceres de la sangre que afectan a adultos mayores, causan recuentos sanguíneos bajos y pueden evolucionar a leucemia mieloide aguda. Esta actualización de expertos de 2026 revisa cómo se diagnostica el SMD, cómo se puntúa el riesgo y cómo se elige el tratamiento. El diagnóstico se basa en la displasia de la médula ósea, con el apoyo de la citogenética y la secuenciación genética. El IPSS-M molecular añade datos de mutaciones al IPSS-R, más antiguo. En la enfermedad de menor riesgo con anemia dependiente de transfusiones, el ensayo COMMANDS mostró que luspatercept superó a epoetina alfa (respuesta del 60,4 % frente al 34,8 %), y el autor ahora lo prefiere como tratamiento de primera línea. Imetelstat es una opción tras el fracaso de los ESA. La hematopoyesis clonal (CHIP/CCUS) debe vigilarse, no tratarse. El trasplante alogénico sigue siendo la única cura, y no existen opciones aprobadas tras el fracaso de los agentes hipometilantes.
