Longevity & Aging

La inmunosupresión en dosis bajas no supera al tratamiento estándar en pacientes de edad avanzada con trasplante de riñón

Cada vez más adultos mayores reciben trasplantes de riñón, pero son más frágiles y más propensos a infecciones, cáncer y problemas cardíacos que los receptores más jóvenes. Los médicos se han preguntado si administrarles dosis más bajas de fármacos contra el rechazo sería más seguro. El ensayo OPTIMIZE puso a prueba esta hipótesis en 379 receptores de trasplante de 65 años o más en siete centros europeos. La mitad recibió una dosis baja de tacrolimus junto con everolimus y prednisolona. La otra mitad recibió una dosis estándar de tacrolimus junto con micofenolato y prednisolona. Tras dos años, el 50 % del grupo de dosis baja y el 57 % del grupo estándar cumplieron la definición de trasplante exitoso (paciente vivo con un injerto que alcanzaba un umbral de función renal). Esta diferencia no fue estadísticamente significativa. La supervivencia, la supervivencia del injerto, la función renal y las tasas de infección también fueron similares. Los resultados sugieren que la inmunosupresión estándar sigue siendo una opción razonable para los receptores de mayor edad.