Regenerative MedicineCómo envejece el hueso en cada escala — Y cómo revertirlo
El envejecimiento óseo va mucho más allá de la pérdida de densidad ósea. Esta importante revisión de la Universidad de Pekín lo revela como un proceso degenerativo a múltiples niveles que involucra cambios genéticos, deriva epigenética, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial, senescencia celular, inflamación crónica, alteraciones hormonales y el deterioro del andamiaje estructural del hueso. Cada capa se combina con las demás, impulsando fracturas por fragilidad que hoy representan una crisis de salud pública a escala mundial. Los autores cartografían estos mecanismos de forma sistemática y luego examinan el panorama completo de intervenciones disponibles: desde medidas relacionadas con el estilo de vida, como el ejercicio y la alimentación, hasta fármacos aprobados como los bisfosfonatos y los agentes anabólicos, pasando por los senolíticos emergentes que eliminan las células senescentes, hasta la terapia génica y la ingeniería de tejidos. La revisión concluye con un llamado a desarrollar un atlas multiómico del envejecimiento óseo, organoides óseos y estrategias de prevención de precisión que adapten los tratamientos a las trayectorias individuales de envejecimiento.
