Longevity & AgingLos fármacos GLP-1 para bajar de peso en adultos mayores plantean dudas sobre la pérdida de masa muscular
Los agonistas del receptor de GLP-1, como liraglutida, semaglutida y tirzepatida, producen una pérdida de peso sustancial, pero aproximadamente el 25 % de esa pérdida puede corresponder a masa magra, lo que preocupa a los médicos que tratan a adultos mayores con riesgo de sarcopenia. Esta revisión exploratoria reúne datos de ensayos clínicos y datos mecanísticos. La masa grasa disminuye más que la masa magra, y los estudios de imagen sugieren una menor infiltración de grasa en el músculo, lo que apunta a una mejor calidad muscular. Sin embargo, los datos directos sobre la fuerza muscular y la función física en adultos mayores son escasos e inconsistentes, y un estudio retrospectivo de 24 meses relacionó la semaglutida con descensos de la masa muscular y de la velocidad de la marcha. Los autores recomiendan combinar estos fármacos con ejercicio de resistencia, una dieta con control calórico y 1,2–1,6 g/kg/día de proteína, con el apoyo de un dietista para manejar los efectos secundarios gastrointestinales.
