Longevity & AgingLa metformina reduce el azúcar en sangre a través del intestino, el músculo y el hígado, no solo del hígado
La metformina es la base del tratamiento oral de la diabetes tipo 2, pero aún se debate cómo reduce la glucosa en sangre. Esta revisión publicada en Pharmacological Reviews sintetiza la evidencia de que el fármaco actúa en varios órganos, y no solo en el hígado, donde se ha centrado la mayor parte de la investigación. Los estudios clínicos indican que la mejora de la captación de glucosa en el músculo esquelético es al menos tan importante como la reducción de la producción hepática de glucosa. Los efectos en el intestino también parecen ser relevantes: menor absorción de glucosa, mayor transporte de glucosa hacia el colon, aumento de la secreción de GLP-1, que envía señales al hígado a través del eje intestino-cerebro, y cambios en el microbioma y en los ácidos biliares. El riñón podría contribuir al reducir la producción de glucosa. La inhibición del complejo I mitocondrial en distintos tejidos surge como un posible mecanismo unificador. Sin embargo, muchos de los hallazgos sobre el hígado provienen de dosis más altas que las utilizadas en los pacientes.
