Heart HealthCómo el tratamiento de la pericarditis evolucionó de la cirugía a los biológicos dirigidos
La pericarditis —inflamación del saco que rodea el corazón— se conoce desde la antigüedad, pero su tratamiento se ha transformado de manera radical a lo largo del último siglo. Esta revisión publicada en Circulation traza esa evolución, desde las primeras opciones quirúrgicas como la pericardiectomía hasta la introducción a mediados del siglo XX de los AINEs y los corticosteroides, que mejoraron los síntomas pero dejaron tasas de recurrencia inaceptablemente elevadas. La colchicina, validada en ensayos aleatorizados, se convirtió en un pilar del tratamiento. El avance más significativo de los últimos años es el reconocimiento de que la pericarditis recurrente tiene con frecuencia una base autoinflamatoria, lo que ha abierto la puerta a los inhibidores de la interleucina-1 —anakinra y rilonacept— para los casos refractarios. Los avances en imagen, en particular la resonancia magnética cardíaca, permiten ahora una caracterización tisular precisa y una estratificación del riesgo más exacta. En conjunto, estos cambios representan un desplazamiento desde un enfoque empírico hacia una atención personalizada y basada en mecanismos, para una enfermedad que afecta la función cardíaca y la calidad de vida en todos los grupos de edad adulta.
