Metabolic HealthSíndrome CKM: Un Marco Unificado para el Tratamiento de las Enfermedades Cardíacas, Renales y Metabólicas
El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM, por sus siglas en inglés) describe la progresión estrechamente vinculada desde la disfunción metabólica —obesidad, resistencia a la insulina— pasando por el daño renal hasta llegar a la enfermedad cardiovascular. Esta revisión del Hospital Universitario RWTH Aachen presenta un modelo de cinco etapas avalado por la American Heart Association, explica cómo la albuminuria y la grasa visceral provocan daño orgánico de forma independiente, y analiza el creciente arsenal farmacológico disponible: inhibidores de SGLT2, agonistas de los receptores GLP-1 y antagonistas no esteroideos de los receptores de mineralocorticoides. Los autores también señalan el papel emergente de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) como un cuarto sistema orgánico, y proponen un marco cardiovascular-renal-hepático-metabólico. Asimismo, se destacan las barreras para la implementación en la práctica clínica real —atención fragmentada, escasa concienciación y desigualdades socioeconómicas—, junto con las oportunidades que ofrecen la predicción de riesgo basada en inteligencia artificial y los estudios de imagen multimodal.
