Cancer Research

El sobrediagnóstico en el cribado de cáncer de mama puede ser inferior al 5%, no del 30–50% como se ha temido durante mucho tiempo

Un nuevo estudio de la Universidad de Dinamarca del Sur reanalizó los ocho principales ensayos aleatorizados de mamografía y encontró que el sobrediagnóstico del cáncer de mama —la detección de cánceres que nunca habrían causado daño— podría ser inferior al 5%. Estimaciones anteriores sugerían que entre el 30 y el 50% de los cánceres detectados en cribado eran sobrediagnosticados, lo que influyó en guías clínicas de todo el mundo y llevó a algunas mujeres a cuestionar el valor del cribado. Los investigadores tuvieron en cuenta el tiempo de seguimiento, la frecuencia del cribado y la actividad de cribado posterior a los ensayos, factores que análisis anteriores solían ignorar. Utilizando la implantación escalonada del cribado nacional en Dinamarca como referencia del mundo real, encontraron patrones coherentes con un sobrediagnóstico muy bajo. Los hallazgos sugieren que las estimaciones elevadas anteriores se basaban en datos inmaduros de los ensayos y en una metodología deficiente, y no en señales reales de sobrediagnóstico. Esto podría modificar de manera significativa la forma en que los médicos y las mujeres valoran los riesgos y beneficios de la mamografía de rutina.