Longevity & AgingUna gran pérdida de peso tiene un costo esquelético, y el ejercicio puede ayudar a compensarlo
Fármacos contra la obesidad como la semaglutida y la tirzepatida ya logran una pérdida de peso que antes se veía sobre todo después de la cirugía bariátrica, y los médicos se preguntan qué efecto tiene esto en los huesos. Esta revisión explica que la obesidad no protege de forma fiable frente a las fracturas, aunque la densidad ósea suela ser mayor. Cualquier pérdida de peso importante acelera el recambio óseo y reduce la densidad mineral ósea (DMO). La cirugía tiene el mayor efecto, con una pérdida de DMO en la cadera del 8 %–10 % durante el primer año tras el bypass gástrico. Los fármacos GLP-1 provocan descensos menores, de aproximadamente un 1 %–2 % al año, que en su mayoría guardan relación con la cantidad de peso perdido. Añadir ejercicio estructurado parece preservar la DMO durante la pérdida de peso asistida con liraglutida. Los autores sostienen que la atención de la obesidad debe proteger los huesos y la masa magra, además de reducir la grasa, y que los pacientes de alto riesgo necesitan un seguimiento esquelético.
