La vitamina D más el entrenamiento de resistencia no supera al entrenamiento solo en adultos mayores sanos

La sarcopenia, la inflamación crónica de bajo grado y la insuficiencia de vitamina D son tres amenazas interrelacionadas para el envejecimiento saludable. Este ensayo aleatorizado y controlado con placebo de 12 semanas, realizado en la Universidad Estatal de Río de Janeiro, buscó determinar si la combinación de entrenamiento de resistencia (RT) con 2000 IU/día de vitamina D3 produciría mejoras superiores en fuerza muscular, composición corporal y biomarcadores inflamatorios en comparación con RT más placebo en adultos mayores que viven en la comunidad. La pregunta tiene relevancia directa para la salud pública: la suplementación con vitamina D se recomienda ampliamente para adultos mayores, pero su valor incremental cuando se añade a un ejercicio estructurado en individuos con niveles suficientes de vitamina D sigue siendo poco definido.

Un total de 26 participantes completaron el protocolo — 12 en el Grupo Experimental (GE: RT + vitamina D; 11 mujeres, edad media 70,6 ± 4,7 años) y 14 en el Grupo Control (GC: RT + placebo; 11 mujeres, edad media 69,6 ± 4,6 años). Ambos grupos realizaron programas de RT idénticos: 8 ejercicios, 2 series a 10 RM, dos veces por semana. Los resultados se midieron mediante DEXA (composición corporal), una prueba de levantarse de la silla (fuerza de los miembros inferiores), dinamometría de prensión manual (fuerza de los miembros superiores) y biomarcadores séricos que incluían IL-6, TNF-α y 25-hidroxivitamina D [25(OH)D].

Ambos grupos demostraron mejoras estadísticamente significativas en la fuerza, particularmente en los miembros inferiores (p < 0,05 para todas las pruebas y grupos), lo que es coherente con las bien establecidas adaptaciones neuromusculares del entrenamiento de resistencia en adultos mayores. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre grupos en cuanto a composición corporal o marcadores inflamatorios (p > 0,05). Aunque el GE mostró una tendencia no significativa hacia niveles más altos de vitamina D tras la intervención, el cambio entre grupos no alcanzó significación estadística (p = 0,11).

En cuanto a los marcadores inflamatorios, se detectó una interacción tiempo × grupo significativa para IL-6 (p = 0,03), con el GE mostrando una ligera reducción y el GC mostrando un ligero aumento a lo largo de las 12 semanas. A pesar de este efecto de interacción, las concentraciones de IL-6 tras la intervención no difirieron significativamente entre grupos (p = 0,49). Los autores interpretan la señal de IL-6 con cautela dado el pequeño tamaño muestral. No se notificaron eventos adversos relacionados con la suplementación.

Los autores concluyen que la suplementación con vitamina D a 2000 IU/día no mejoró las adaptaciones al entrenamiento de resistencia en adultos mayores con niveles basales normales de vitamina D. Sugieren que los beneficios podrían ser más evidentes en poblaciones con deficiencia o con estrategias de dosificación alternativas. Las limitaciones incluyen el pequeño tamaño muestral (n = 26), la duración de 12 semanas y la dosis moderada, que podría ser subterapéutica para detectar cambios musculoesqueléticos en una cohorte con niveles suficientes de vitamina D.