La grasa visceral y el azúcar en sangre impulsan la pérdida de músculo troncal durante una década en hombres

La pérdida de masa muscular en el núcleo corporal a medida que envejecemos es una amenaza silenciosa para la movilidad, la independencia y la longevidad. Sin embargo, pocos estudios a largo plazo han rastreado cómo el síndrome metabólico —el conjunto formado por obesidad visceral, glucemia elevada, presión arterial alta y dislipidemia— impulsa específicamente el deterioro de la musculatura del tronco a lo largo de una década. Este estudio llena ese vacío con datos de rigor inusual.

Investigadores de la Universidad de Salud Ocupacional y Ambiental de Japón reclutaron a 1.504 hombres de una población trabajadora y midieron las áreas de sección transversal (CSAs) de dos músculos del tronco fundamentales —el psoas mayor y el erector de la columna— mediante tomografías computarizadas abdominales de baja dosis al inicio del estudio y nuevamente a los 10 años. Las variables metabólicas, antropométricas y respiratorias se recogieron en ambos momentos y se analizaron mediante regresión lineal múltiple para identificar los predictores independientes de pérdida muscular.

Ambos músculos disminuyeron a lo largo de la década, aunque los factores determinantes difirieron según el grupo muscular. Para el psoas mayor, el área de grasa visceral (VFA) y el HbA1c emergieron como los predictores independientes más potentes de pérdida de CSA. Para el erector de la columna, el porcentaje de capacidad vital (%VC) reducido fue el principal predictor independiente. Cabe destacar que, entre los hombres que ya presentaban síndrome metabólico, un FEV1.0% reducido —marcador de limitación obstructiva del flujo aéreo— se asoció significativamente con una pérdida acelerada del psoas, lo que sugiere un efecto acumulativo cuando la enfermedad metabólica y la disfunción respiratoria coexisten.

Las implicaciones son considerables. Los músculos psoas y erector de la columna son fundamentales para la postura, la estabilidad espinal y el movimiento funcional. Su atrofia progresiva está vinculada a caídas, fragilidad y discapacidad en adultos mayores. Estos resultados sugieren que la reducción de la grasa visceral y el control glucémico no son únicamente prioridades cardiovasculares, sino también palancas directas para preservar la función musculoesquelética a lo largo del envejecimiento.

Advertencias clave: la cohorte estaba compuesta exclusivamente por hombres, lo que limita la generalización de los resultados a las mujeres. El resumen se basa únicamente en el abstract, ya que el texto completo no estaba disponible, por lo que los matices metodológicos y los ajustes por variables de confusión no pueden evaluarse en su totalidad.