Nueva puntuación BioTAK distingue el síndrome del corazón roto de un infarto sin pruebas invasivas

El síndrome de Takotsubo, comúnmente conocido como síndrome del corazón roto, es una afección cardíaca aguda desencadenada por estrés emocional o físico intenso. Representa aproximadamente el 2% de los casos de sospecha de infarto de miocardio y hasta el 10% de las mujeres que se presentan con síndrome coronario agudo. Dado que produce síntomas prácticamente idénticos —dolor torácico, ECG anormal y enzimas cardíacas elevadas—, históricamente los pacientes han requerido cateterismo cardíaco invasivo para descartar un infarto verdadero, añadiendo riesgo y coste a una situación ya de por sí angustiante.

Investigadores de las Universidades de Zúrich y Greifswald han desarrollado ahora el BioTAK score, una herramienta diagnóstica no invasiva que combina el sexo biológico con un panel de biomarcadores sanguíneos seleccionados mediante inteligencia artificial. En una cohorte de validación de casi 1.800 pacientes, la puntuación clasificó correctamente a casi el 90% de los individuos antes de realizarse el cateterismo, un nivel de precisión que podría reducir de forma significativa los procedimientos invasivos innecesarios.

Igualmente relevantes son los hallazgos biológicos que aporta la puntuación. Dos biomarcadores recién identificados ponen de relieve el eje cerebro-corazón como elemento central en la patología del Takotsubo. Una proteína activa neuropéptidos vinculados a las respuestas al estrés, la ansiedad, el tono vascular y la regulación del sistema nervioso autónomo. La otra se relaciona con la estabilidad de la placa aterosclerótica, y su patrón aquí diverge marcadamente de lo que se observa en los infartos de miocardio clásicos. En conjunto, confirman que el síndrome de Takotsubo surge a través de mecanismos fundamentalmente distintos a los de la obstrucción arterial.

Para los lectores interesados en la longevidad, esto es relevante porque el síndrome de Takotsubo afecta predominantemente a mujeres posmenopáusicas, un grupo demográfico que ya afronta cambios en el riesgo cardiovascular asociados al envejecimiento. Comprender las vías de estrés neurobiológico implicadas podría, con el tiempo, orientar estrategias preventivas en torno a la resiliencia frente al estrés, la salud autonómica y las transiciones hormonales en el envejecimiento.

Existen salvedades: se trata de un estudio de validación de una herramienta diagnóstica, no de un ensayo aleatorizado. La aplicación clínica de los biomarcadores y su valor predictivo en poblaciones diversas aún requieren pruebas prospectivas en el mundo real antes de una adopción generalizada.