La tracción lumbar terapéutica actúa sobre los biomarcadores inflamatorios en adultos obesos con dolor lumbar crónico

El dolor lumbar crónico es una de las causas más comunes de discapacidad en todo el mundo, y su impacto se ve amplificado en personas con obesidad. El exceso de tejido adiposo genera tanto una sobrecarga mecánica en las estructuras espinales como un entorno sistémico proinflamatorio que acelera la degeneración del disco intervertebral, un factor clave en el deterioro funcional relacionado con la edad.

Este ensayo clínico completado de la Universidad de Educación Física de Poznań incluyó a 60 adultos de entre 35 y 60 años: 40 con obesidad simple (IMC ≥ 30) y dolor lumbar crónico, y 20 controles con peso normal y el mismo perfil de dolor. Todos los participantes recibieron tracción lumbar en una mesa de tracción motorizada durante 30 minutos diarios a lo largo de cuatro semanas, en modo continuo con hasta el 30% del peso corporal.

Antes y después de la intervención, los investigadores recopilaron un conjunto de datos inusualmente completo. La estructura espinal se evaluó mediante resonancia magnética de 1,5T. Las medidas funcionales incluyeron la movilidad espinal (electrogoniómetro), la actividad eléctrica de los músculos paraespinales (EMG) y las propiedades de los tejidos blandos (miotonometría). El umbral e intensidad del dolor se cuantificaron mediante algometría y cuestionarios validados, y la discapacidad se valoró con el Índice de Discapacidad de Oswestry. La composición corporal se midió por DEXA. Los biomarcadores sanguíneos incluyeron IL-2, IL-4, IL-10, IL-17, GDF-15, leptina, adsipina, CCL5/RANTES, SCGF-β, VEGF, neuropéptido Y y sulfato de condroitina CS846, marcadores que abarcan inflamación, señalización de adipocinas, angiogénesis y recambio de la matriz del cartílago.

El diseño del ensayo lo posiciona para responder si la tracción descarga mecánica y bioquímicamente la columna lumbar, y si el exceso de adipocinas relacionado con la obesidad atenúa o modifica esa respuesta en comparación con personas de peso normal.

Para un público centrado en la longevidad, las implicaciones son significativas. La degeneración espinal, el dolor crónico y la obesidad convergen para erosionar la capacidad funcional y la independencia en la mediana y última etapa de la vida. Una intervención no farmacológica y de costo relativamente bajo que modifique de forma demostrable los biomarcadores inflamatorios y estructurales podría ser clínicamente aplicable. Entre las limitaciones cabe destacar el tamaño reducido de la muestra, la corta duración del estudio y el hecho de que los resultados completos aún no han sido publicados.