La Telerrehabilitación Cardíaca Domiciliaria Tras PCI Mejora el VO2 Max, la Función Cardíaca y la Adherencia a la Medicación

La rehabilitación cardíaca tras una intervención coronaria percutánea (ICP) es un pilar fundamental de la recuperación, pero las tasas de participación siguen siendo bajas debido a barreras como el desplazamiento, los horarios y el coste. La telerrehabilitación cardíaca domiciliaria (TRCD) —administrada de forma remota a través de plataformas digitales— ofrece una alternativa prometedora, y este metaanálisis proporciona la síntesis de evidencia más completa hasta la fecha sobre su efectividad.

Los investigadores realizaron búsquedas en Cochrane Central, Google Scholar y PubMed hasta septiembre de 2025, e identificaron 12 estudios que comprendían 1.392 pacientes y que comparaban la TRCD con la atención habitual en poblaciones post-ICP. Los resultados primarios incluyeron la prueba de marcha de seis minutos (PM6M), el VO2 max y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Los resultados secundarios abarcaron la presión arterial, los lípidos, la adherencia a la medicación, la calidad de vida, la ansiedad y la depresión.

La TRCD produjo mejoras estadísticamente significativas en los tres resultados primarios: la distancia en la PM6M aumentó una media de 18,76 metros, el VO2 max se incrementó en 3,53 mL/kg/min, y la FEVI mejoró en 2,03 puntos porcentuales. La presión arterial sistólica disminuyó en 3,09 mmHg, y la adherencia a la medicación fue un 25% mayor en los participantes en telerrehabilitación. Se trata de ganancias clínicamente relevantes para los pacientes post-ICP, cuyo pronóstico a largo plazo depende en gran medida de la capacidad funcional y de la adherencia a las terapias de prevención secundaria.

Las mejoras en la calidad de vida fueron pequeñas e inconsistentes entre los estudios, y los perfiles lipídicos, la ansiedad y las puntuaciones de depresión no mostraron un beneficio fiable. Esta brecha puede reflejar la heterogeneidad en el diseño de los programas de TRCD, los períodos de seguimiento cortos habituales en los estudios incluidos, o la necesidad de incorporar componentes de apoyo psicológico más sólidos dentro de los protocolos de telerrehabilitación.

Tanto para los clínicos como para las personas preocupadas por su salud, estos hallazgos refuerzan que los programas estructurados de ejercicio y monitorización domiciliaria no son un sustituto inferior de la rehabilitación cardíaca: aportan un beneficio fisiológico real. Sin embargo, el número limitado de estudios, la calidad metodológica heterogénea y la ausencia de datos de mortalidad a largo plazo implican que estas conclusiones deben interpretarse con cautela.