El suplemento HMB preserva la masa muscular y potencia la pérdida de grasa durante las dietas de adelgazamiento
Un ECA de 12 semanas encuentra que la suplementación con CaHMB protege la masa muscular esquelética y potencia la pérdida de grasa visceral en adultos obesos con restricción calórica.
Resumen
Perder peso mediante restricción calórica suele conllevar un efecto secundario no deseado: la pérdida de masa muscular. Un ensayo controlado aleatorizado de 12 semanas realizado en 102 adultos chinos con obesidad evaluó si un suplemento de beta-hidroxi-beta-metilbutirato de calcio (CaHMB) podía proteger el músculo al tiempo que potenciaba la pérdida de grasa. Los participantes que tomaron el suplemento de CaHMB mantuvieron su masa muscular esquelética (con una ganancia mediana de 0,7 kg), mientras que el grupo de control perdió músculo (mediana de -0,6 kg), lo que representa una diferencia significativa de 1,3 kg. El grupo con CaHMB también perdió significativamente más grasa visceral y grasa corporal total, preservó su tasa metabólica en reposo y mostró mayores reducciones en la glucosa en ayuno. No se registraron efectos adversos. Estos resultados sugieren que la suplementación enriquecida con CaHMB podría ofrecer una estrategia práctica para alcanzar el esquivo objetivo de perder grasa sin sacrificar músculo durante un déficit calórico.
Resumen detallado
Uno de los desafíos centrales en el manejo de la obesidad es que la pérdida de peso mediante dieta erosiona inevitablemente la masa músculo esquelética, elevando los riesgos a largo plazo de sarcopenia, desaceleración metabólica y deterioro funcional — preocupaciones de gran relevancia para los años de vida saludable. Preservar la masa magra mientras se elimina grasa es un objetivo de larga data en la medicina orientada a la longevidad, y este ensayo lo aborda directamente.
Investigadores del West China Hospital llevaron a cabo un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego de 12 semanas en 102 adultos chinos con obesidad (IMC ≥ 28 kg/m²). Los participantes fueron asignados a un suplemento nutricional enriquecido con CaHMB (polvo de 65 g/día que aportaba 3,0 g/día de CaHMB y 24 g/día de proteína) o a un control de maltodextrina con igual aporte energético, ambos en combinación con restricción dietética energética estandarizada. El criterio de valoración primario fue el cambio en la masa músculo esquelética corporal total evaluada mediante análisis de impedancia bioeléctrica multifrecuencia.
Los resultados fueron notables. El grupo de CaHMB mantuvo la masa muscular (mediana +0,7 kg), mientras que los controles la perdieron (mediana -0,6 kg), lo que arrojó una diferencia entre grupos de 1,3 kg (p < 0,001). Más de la mitad de los participantes del grupo CaHMB ganaron ≥ 0,5 kg de músculo, frente a solo el 12% de los controles. El área de grasa visceral disminuyó 14,9 cm² adicionales y la grasa corporal total 4,9 kg más en el grupo CaHMB. La tasa metabólica basal se preservó en 62 kcal/día adicionales y la glucosa en ayunas cayó 0,4 mmol/L más que en los controles. No surgieron señales de seguridad adversas.
Para los clínicos e individuos preocupados por su salud, estos hallazgos refuerzan el valor de la suplementación con CaHMB durante la pérdida de peso intencional — en particular para prevenir los costos metabólicos y funcionales de la atrofia muscular. El patrón de pérdida preferencial de grasa y las mejoras en la glucosa añaden mayor relevancia metabólica.
Algunas advertencias clave moderan el entusiasmo: el suplemento contenía tanto CaHMB como 24 g de proteína, lo que hace imposible atribuir los efectos exclusivamente al CaHMB. El ensayo duró 12 semanas, incluyó una cohorte china predominantemente masculina y se basó en impedancia bioeléctrica en lugar del estándar de referencia DEXA. Se necesitan ensayos factoriales más prolongados que aíslen el CaHMB de la proteína antes de poder extraer conclusiones definitivas.
Hallazgos clave
- CaHMB supplementation preserved 1.3 kg more skeletal muscle mass versus control during 12-week caloric restriction.
- 53% of CaHMB participants gained ≥0.5 kg muscle, compared to only 12% of controls (OR = 8.44).
- CaHMB group lost 4.9 kg more body fat and 14.9 cm² more visceral fat than controls.
- Basal metabolic rate was preserved by an extra 62 kcal/day, reducing diet-induced metabolic adaptation.
- Fasting glucose fell 0.4 mmol/L more in the CaHMB group, suggesting added metabolic benefit.
Metodología
Este fue un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego de 12 semanas en 102 adultos chinos con obesidad (IMC ≥ 28 kg/m²), aleatorizados en proporción 1:1 a un suplemento enriquecido con CaHMB o a un control de maltodextrina, junto con restricción dietética estandarizada. La masa muscular esquelética se midió mediante análisis de impedancia bioeléctrica multifrecuencia; los análisis por intención de tratar se ajustaron por valores basales, edad, sexo, ingesta dietética y cambios en la actividad física.
Limitaciones del estudio
El suplemento contenía tanto CaHMB como 24 g/día de proteína, por lo que los efectos de preservación muscular no pueden atribuirse únicamente al CaHMB; se necesita un diseño de ensayo factorial. La cohorte era predominantemente masculina, relativamente joven (edad media ~37 años) y china, lo que limita la generalización de los resultados. El resumen se basa únicamente en el abstract, ya que el texto completo no estaba disponible; la masa muscular se midió mediante impedancia bioeléctrica en lugar de DEXA.
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