Los supervivientes de cáncer enfrentan una atención fragmentada para la salud cardíaca tras tratamientos cardiotóxicos

Las tasas de supervivencia al cáncer han aumentado drásticamente en todo el mundo, pero este éxito ha generado un nuevo desafío de salud a largo plazo: las complicaciones cardiovasculares derivadas de tratamientos cardiotóxicos como la quimioterapia y la radioterapia. Estas complicaciones pueden reducir significativamente los años de vida saludable y la calidad de vida de los supervivientes, lo que convierte a la cardio-oncología y al apoyo al automanejo en áreas de enfoque clínico cada vez más importantes.

Esta revisión de alcance, siguiendo las directrices PRISMA, realizó búsquedas en cinco bases de datos principales para identificar estudios publicados entre 2015 y octubre de 2025. Los investigadores incluyeron 41 estudios: 17 ensayos controlados aleatorizados, ocho estudios piloto, dos estudios cuasiexperimentales, tres estudios observacionales, cinco revisiones sistemáticas o de alcance, dos protocolos de estudio, dos registros de ensayos y dos servicios del mundo real identificados a través de literatura gris. El objetivo era trazar el panorama actual del apoyo al automanejo para supervivientes adultos de cáncer en riesgo de cardiotoxicidad o que ya la experimentan, con especial atención a los modelos de colaboración interdisciplinaria.

Las intervenciones basadas en el ejercicio predominaron, representando el 51,3% de los estudios incluidos, mientras que los enfoques multimodales —que combinan ejercicio con apoyo psicológico, nutricional o conductual— supusieron únicamente el 31,7%. Las supervivientes de cáncer de mama fueron el grupo más estudiado, representando el 68,3% de las poblaciones incluidas. La mayoría de las intervenciones se realizaron en centros especializados (61%) y se administraron tras el tratamiento (53,6%). Los resultados más evaluados fueron el VO2 max y los biomarcadores cardíacos, aunque las medidas psicológicas y conductuales se registraron de forma inconsistente entre los estudios.

Los hallazgos ponen de relieve una brecha crítica: a pesar de una base de evidencia emergente, las vías de automanejo para esta población están fragmentadas, carecen de recursos suficientes y rara vez están estandarizadas. La mayoría de los programas no abordan el espectro completo de riesgos que genera la cardiotoxicidad, dejando a los supervivientes sin una atención coordinada e integral. La colaboración interdisciplinaria entre los equipos de oncología y cardiología sigue siendo insuficiente en la práctica.

Para los clínicos, la revisión subraya la necesidad de programas estructurados de cardio-oncología que vayan más allá de la prescripción de ejercicio e incluyan apoyo psicológico y cambio de comportamiento. El predominio de estudios sobre cáncer de mama también limita la generalizabilidad de los resultados. El resumen se basa únicamente en el resumen del artículo original, dado que el texto completo no estaba disponible.