Biomarcadores sanguíneos que señalan múltiples enfermedades crónicas simultáneamente han sido identificados

A medida que las poblaciones envejecen a nivel mundial, la multimorbilidad —la coexistencia de dos o más enfermedades crónicas en un mismo individuo— se ha convertido en uno de los desafíos más apremiantes de la medicina. Comprender por qué tantas enfermedades tienden a agruparse requiere identificar las señales biológicas comunes a múltiples condiciones simultáneamente, en lugar de estudiar cada enfermedad de forma aislada.

Esta revisión sistemática, publicada en Ageing Research Reviews, analizó 43 estudios revisados por pares hasta septiembre de 2024 con el objetivo de mapear qué biomarcadores se asocian de forma independiente con la multimorbilidad. Debido a la significativa heterogeneidad entre los estudios, el equipo utilizó un enfoque de síntesis sin metaanálisis, visualizado mediante gráficos de cosecha que ponderaron la dirección del efecto, el tamaño muestral y la calidad de los estudios.

Los hallazgos más contundentes se centraron en biomarcadores inflamatorios y metabólicos. La interleucina-6 (IL-6) y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) mostraron las asociaciones directas más consistentes con la carga de multimorbilidad. Los marcadores lipídicos —triglicéridos y colesterol LDL—, así como los marcadores de función renal y hepática, también tuvieron una presencia destacada. Cabe señalar que los biomarcadores de neurodegeneración, incluidos la Cadena Ligera de Neurofilamentos (NfL) y la Fosfo-Tau 217 (p-tau 217), se vincularon directamente con la multimorbilidad, lo que sugiere que la salud cerebral y la enfermedad sistémica comparten raíces fisiopatológicas comunes.

Las implicaciones son relevantes tanto para la práctica clínica como para la investigación en longevidad. Estos biomarcadores podrían contribuir a estratificar a los pacientes según el riesgo de desarrollar o agravar la multimorbilidad, permitiendo estrategias preventivas y terapéuticas más específicas. Asimismo, apuntan al envejecimiento biológico sistémico —en particular, la inflamación crónica y la desregulación metabólica— como motores centrales del agrupamiento de enfermedades.

No obstante, se aplican advertencias importantes. La evidencia sobre marcadores hormonales, marcadores de activación vascular y biomarcadores más recientes de la geronciencia sigue siendo escasa. La heterogeneidad en los diseños de los estudios, las características de las poblaciones y la propia definición de multimorbilidad limitan las comparaciones entre estudios. Los autores subrayan que se necesitan con urgencia estudios longitudinales estandarizados que incorporen enfoques multi-ómicos para validar estos hallazgos y trasladarlos a intervenciones personalizadas.