Actualización de las guías clínicas vigentes de la ASCO para el tratamiento del mieloma múltiple en 2026

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna de células plasmáticas que afecta de manera desproporcionada a adultos a partir de la sexta década de vida, lo que lo convierte en uno de los cánceres de mayor relevancia clínica en el contexto de la medicina de la longevidad. A medida que crece la población de adultos mayores, aumenta también la incidencia del mieloma, lo que ejerce una presión creciente sobre los clínicos para mantenerse al día con un panorama terapéutico en rápida evolución.

El modelo de guía clínica continua (*living guideline*) de ASCO fue diseñado precisamente para campos en los que la evidencia evoluciona más rápido de lo que las guías estáticas tradicionales pueden acomodar. La versión 2026.1.3 de la guía de tratamiento del mieloma múltiple representa la tercera actualización del primer ciclo de 2026, elaborada por un panel multidisciplinario de expertos con afiliaciones en Mayo Clinic, Fred Hutchinson Cancer Center, la Universidad de Texas Southwestern y otros centros académicos líderes.

A diferencia de las guías convencionales publicadas cada varios años, las guías continuas son mantenidas por un panel permanente que monitorea la literatura de forma ininterrumpida. Cuando surge evidencia nueva relevante —ya sea de un ensayo de fase III sobre una nueva terapia CAR-T, la aprobación de un nuevo anticuerpo biespecífico o datos actualizados sobre elegibilidad para trasplante— la guía se revisa y republica con prontitud. Este modelo es especialmente valioso en el mieloma, donde la aprobación de agentes como daratumumab, belantamab mafodotin, teclistamab y otros ha transformado el algoritmo de tratamiento en apenas unos pocos años.

Para los médicos orientados a la longevidad, la relevancia clínica es directa: los pacientes mayores con mieloma tienen hoy acceso a más líneas de terapia eficaz que nunca, y elegir la secuencia correcta —equilibrando eficacia, toxicidad y estado funcional— requiere orientación actualizada. La guía reconoce explícitamente la variación individual entre pacientes y apela al juicio clínico independiente.

Aplican las siguientes advertencias: este resumen se basa exclusivamente en el resumen (*abstract*), ya que el texto completo de la guía no es de acceso abierto. El *abstract* ofrece un marco metodológico, pero no divulga recomendaciones específicas, esquemas farmacológicos ni umbrales clínicos actualizados, lo que limita el detalle accionable disponible en esta fuente.