Los fármacos para la artritis podrían debilitar las defensas antivirales que bloquean la gripe y la COVID-19
Investigadores de la NTNU han descubierto que los inhibidores de JAK, utilizados para tratar la artritis reumatoide, pueden suprimir genes antivirales y quizá ayuden a que virus como la influenza y el SARS-CoV-2 se propaguen.
Resumen
Los inhibidores de la cinasa Janus (JAK) se prescriben ampliamente para calmar la inflamación en la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes. Investigadores de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) informan de que estos fármacos, incluido el baricitinib, también pueden atenuar una vía de señalización inmunitaria que normalmente protege a las células sanas frente a los virus. Cuando esa vía se debilita, los genes que combaten la infección se vuelven menos activos, y los virus pueden establecer la infección y propagarse entre células con mayor facilidad. Entre los virus destacados se encuentran la influenza A, el SARS-CoV-2, el adenovirus y el virus de la fiebre del Valle del Rift. El trabajo, publicado en NAR Molecular Medicine, apunta a un compromiso: el mismo mecanismo que reduce la inflamación dañina también disminuye una capa de la defensa antiviral. Para las personas que conviven con una enfermedad autoinmune, en especial los adultos mayores, que ya tienen un mayor riesgo de infección, el hallazgo es un recordatorio de la importancia de sopesar los beneficios frente a la vulnerabilidad a las infecciones, y de hablar con un médico sobre la vacunación y el seguimiento.
Resumen detallado
Muchos adultos controlan una enfermedad inflamatoria crónica con fármacos que atenúan el sistema inmunitario. Los inhibidores de la Janus quinasa (JAK) son una de las clases más utilizadas y se prescriben para la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Dado que la función inmunitaria disminuye con la edad mientras aumentan la enfermedad inflamatoria y el riesgo de infección, comprender cómo influyen estos fármacos en la defensa antiviral es importante para un envejecimiento saludable.
Investigadores de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU), dirigidos por el profesor Denis Kainov, estudiaron cómo afectan los inhibidores de JAK a la capacidad del organismo para resistir a los virus. Su estudio, publicado en NAR Molecular Medicine, encontró que estos fármacos, incluido el baricitinib, suprimen una importante vía de señalización inmunitaria que ayuda a proteger a las células sanas del ataque viral. Como resultado, se reduce la actividad de los genes que normalmente combaten las infecciones virales.
El equipo señala que esta defensa debilitada podría facilitar que varios virus infecten las células y se propaguen. Entre los mencionados se encuentran el virus de la influenza A, el adenovirus, el virus de la fiebre del Valle del Rift y el SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19. Los investigadores describen el efecto como un efecto secundario sorprendente y potencialmente grave, porque el mismo mecanismo que hace que los inhibidores de JAK sean eficaces contra la inflamación también interfiere con una primera línea de protección antiviral.
El mensaje práctico se refiere a equilibrar beneficios y riesgos, no a abandonar el tratamiento. Estos fármacos pueden ser muy eficaces para las personas con enfermedades autoinmunes debilitantes, y suspenderlos sin supervisión médica puede conllevar sus propios riesgos. Los pacientes y los médicos pueden querer tener en cuenta el riesgo de infección, mantener al día las vacunas y actuar con rapidez cuando aparezcan síntomas respiratorios.
Hay varias salvedades. El extracto del artículo no describe en detalle los modelos experimentales, por lo que no está claro hasta qué punto los hallazgos de laboratorio se traducen en tasas reales de infección en los pacientes. Aún quedan por establecer la magnitud del riesgo, las diferencias entre los distintos inhibidores de JAK y el papel de la dosis y la duración del tratamiento. Los lectores deben consultar el artículo original y a su médico antes de modificar cualquier medicación.
Hallazgos clave
- JAK inhibitors, including baricitinib, suppress an immune pathway that normally shields healthy cells from viral attack.
- Reduced activity of antiviral genes may make it easier for viruses to infect cells and spread.
- Viruses highlighted include influenza A, SARS-CoV-2, adenovirus and Rift Valley fever virus.
- The drugs are prescribed for rheumatoid arthritis and other autoimmune conditions, so the anti-inflammatory benefit carries an infection trade-off.
- The findings were published in NAR Molecular Medicine by researchers at the Norwegian University of Science and Technology.
Metodología
Se trata de una noticia que resume un estudio revisado por pares publicado en NAR Molecular Medicine, realizado por la Norwegian University of Science and Technology y distribuido a través de ScienceDaily. El fragmento no ofrece detalles sobre los modelos experimentales, los tamaños de muestra ni las dosis, por lo que la solidez de la evidencia no puede evaluarse por completo solo a partir del artículo.
Limitaciones del estudio
El extracto del artículo está truncado y no describe el diseño del estudio, si los hallazgos provienen de modelos celulares o de pacientes, ni la magnitud de ningún riesgo de infección. No se abordan las diferencias de riesgo en el mundo real entre inhibidores de JAK específicos, dosis y grupos de pacientes. Verifique los detalles en el artículo original de NAR Molecular Medicine.
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